A insuficiência cardíaca é uma doença com uma taxa de mortalidade muito elevada. Clinicamente, cerca de metade de todos os doentes com insuficiência cardíaca já estão em insuficiência cardíaca grave no momento em que são diagnosticados, e uma vez que desenvolvem insuficiência cardíaca grave, a taxa de mortalidade aproxima-se dos 70% dentro de cinco anos. De facto, o tratamento médico da insuficiência cardíaca avançou muito, e desde que seja detectado e tratado precocemente, os danos podem ser minimizados. Hoje, vou descobrir se a insuficiência cardíaca é realmente assustadora! 1) O que é a insuficiência cardíaca? A insuficiência cardíaca é simplesmente uma condição abrangente em que o coração está sobrecarregado ao ponto de ser incapaz de completar as suas funções sistólicas e/ou diastólicas, resultando em deficiência da circulação cardíaca. A insuficiência cardíaca pode ser observada em todos os tipos de doença cardíaca, incluindo doença cardíaca congénita e adquirida, doença da válvula cardíaca, miocardite e pericardite. Em circunstâncias normais, o coração tem um elevado grau de “capacidade compensatória”, ou seja, um elevado grau de “potencial”. Mesmo um pequeno aumento de carga durante um longo período de tempo, ou um grande aumento de carga durante um curto período de tempo, não conduz ao fracasso. É por isso que a insuficiência cardíaca é mais frequentemente observada em doenças cardíacas mais graves ou em doenças cardíacas de maior duração. A insuficiência cardíaca pode ser dividida em insuficiência cardíaca aguda e insuficiência cardíaca crónica, dependendo da urgência do seu aparecimento, sendo as que ocorrem num curto período de tempo chamadas “insuficiência cardíaca aguda” e as que se desenvolvem gradualmente durante um período de tempo mais longo chamadas “insuficiência cardíaca crónica”. A insuficiência cardíaca pode ser dividida em coração esquerdo, coração direito e insuficiência cardíaca total, de acordo com o local da insuficiência cardíaca. 2) Quais são os sintomas da insuficiência cardíaca? (1) A insuficiência cardíaca aguda é sobretudo observada na insuficiência cardíaca aguda esquerda: início súbito de dispneia grave, respiração sentada, pieira, inquietação e medo, frequência respiratória até 30-50 respirações/minuto; tosse frequente e tosse de grandes quantidades de espuma rosada; frequência cardíaca rápida, ritmo apical pode muitas vezes ser ouvido; ambos os pulmões estão cheios de rales e garupa molhados. Em alguns casos, pode ocorrer choque cardiogénico: hipotensão com a pressão arterial sistólica a descer abaixo dos 90 mmHg, pele pálida e cianótica com estrias roxas; taquicardia >110 batimentos/min, distúrbios médicos graves, coma, acidose. (2) Insuficiência cardíaca esquerda crónica: diminuição da tolerância ao exercício que se apresenta com aperto no peito, pieira, dispneia, incapacidade de se deitar, tosse, hemoptise, ou fraqueza, que pode assumir muitas formas tais como dispneia por esforço, respiração telangiectásica, dispneia nocturna paroxística. (3) Insuficiência cardíaca direita crónica: manifesta-se como alterações na função de vários órgãos causadas pela estase crónica persistente. Os doentes podem apresentar anorexia, dispepsia, micção escassa, edema no abdómen ou pernas, e podem também encontrar um coração aumentado, enchimento venoso jugular, hepatomegalia e pressão, cianose, edema pendente, e líquido tóraco-abdominal. 3) A insuficiência cardíaca é realmente perigosa? A principal função do coração é fornecer sangue suficiente aos tecidos do corpo para suprir as necessidades da vida normal. Se o coração estiver sobrecarregado devido ao próprio coração ou órgãos relacionados com o coração, tais como os pulmões, o fígado e os rins, o coração pode compensar ao acelerar o ritmo cardíaco no início, mas quando o músculo cardíaco engrossa após esforços contínuos para compensar e a capacidade do coração de se contrair já não é suficiente para fornecer sangue aos tecidos de todo o corpo, causará uma série de alterações em todo o corpo, tais como respiração acelerada, aumento do coração, aumento do fígado, edema geral e estase do sangue nos órgãos internos, etc. Se Se não for resgatada a tempo, tornar-se-á inevitavelmente em perigo de vida. Além disso, a insuficiência cardíaca é a manifestação final de todas as doenças cardíacas e os perigos da doença cardíaca primária têm de ser tidos em conta. Em particular, um ataque cardíaco agudo deve ser gerido prontamente, ligando para 120 ou visitando um departamento de emergência. A insuficiência cardíaca crónica deve também ser vista por um médico para ver se são necessários ajustes de medicamentos ou hospitalização. De acordo com o Framingham Heart Study, um importante estudo americano, quase metade dos doentes com insuficiência cardíaca vive em média 5-7 anos. A taxa de mortalidade da insuficiência cardíaca não é inferior à dos tumores, e em alguns casos de insuficiência cardíaca grave em particular, os pacientes vivem ainda menos de cinco anos, mas com os avanços na tecnologia médica e conceitos de tratamento melhorados, as taxas de sobrevivência dos pacientes melhoraram um pouco.