A classificação BI-RADS foi introduzida pelo Colégio Americano de Radiologia em 1992 e é agora utilizada para orientar não só a mamografia mas também a ecografia e a ressonância magnética da mama. De acordo com os critérios de classificação do BI-RADS, os resultados da mamografia, ultra-som e RMN são classificados em graus 0-6 com os seguintes significados: Grau 0: avaliação incompleta, é necessária imagem adicional: Grau 1: nenhuma anomalia vista na imagem; Grau 2: os resultados da imagem são sinais benignos; Grau 3: a imagem sugere uma elevada probabilidade de benignidade; Grau 4: a imagem sugere suspeita de malignidade, por ordem de risco. 4A (3-8% de probabilidade de malignidade) 4B (9-49% de probabilidade de malignidade) 4C (50-94% de probabilidade de malignidade) três subclasses; Grau 5: três ou mais sinais sugestivos de malignidade, com elevada probabilidade de malignidade, ≥95%; Grau 6: lesões que foram confirmadas como malignas por punção ou patologia cirúrgica. O BI-RADS também faz recomendações para a gestão de lesões mamárias graduadas. As pessoas de Grau 0 são avaliadas de forma incompleta e requerem imagens adicionais; as pessoas de Grau 1 são normais e não requerem tratamento; o Grau 2 são lesões mamárias benignas tais como: hiperplasia lobular adenopatia mamária, cistos mamários, fibroadenoma, etc. e são tratadas de acordo com a rotina clínica O Grau 3 sugere uma elevada probabilidade de benignidade e menos de 3% de risco de malignidade e é recomendado para revisão em 3-6 meses; as lesões de Grau 3 incluem: mama detectada pela primeira vez em pacientes com >25 anos de idade Fibroadenoma, crescimento do peito aneurismático, quistos complexos do peito, etc. As lesões Grau 4 têm uma elevada probabilidade de malignidade e requerem frequentemente uma biopsia guiada por ultra-sons para esclarecer o diagnóstico antes do tratamento; as lesões Grau 5 são equivalentes ao cancro da mama que não é confirmado pela patologia e requerem cirurgia hospitalar, quimioterapia ou radioterapia; as lesões Grau 6 são cancro da mama que foi confirmado patologicamente e a imagiologia É principalmente utilizado para avaliação de pré-tratamento ou determinação de resultados pós-tratamento.