Organização Mundial de Saúde: Factores de alto risco para o cancro da mama Vários factores de risco para o cancro da mama estão bem documentados. No entanto, não é possível identificar factores específicos de alto risco para a maioria das mulheres que desenvolvem cancro da mama. Uma história familiar de cancro da mama pode duplicar ou triplicar o risco. Algumas mutações, particularmente em BRCA1, BRCA2 e p53, produzem um risco elevado de cancro da mama. No entanto, estas mutações são raras e representam uma pequena proporção da carga total do cancro da mama. Os factores reprodutivos associados à exposição prolongada a estrogénios endógenos, tais como o início precoce da menarca, a menopausa retardada e a idade avançada no primeiro nascimento, são vários dos factores de risco mais importantes para o cancro da mama. As hormonas exógenas também produzem um risco mais elevado de cancro da mama. Os utilizadores de contraceptivos orais e terapia de reposição hormonal correm um risco mais elevado do que os não utilizadores. O aleitamento materno é protector Danaei et al. calcularam o efeito de vários factores de risco modificáveis (excluindo os factores reprodutivos) sobre o peso total do cancro da mama. Concluíram que 21% de todas as mortes por cancro da mama a nível mundial poderiam ser atribuídas ao consumo de álcool, excesso de peso e obesidade, e inactividade física. Esta proporção era mais elevada nos países de elevado rendimento (27%), onde os factores mais importantes eram o excesso de peso e a obesidade. Nos países de baixo e médio rendimento, a proporção de cancros mamários atribuíveis a estes factores de alto risco era de 18%, sendo a inactividade física o factor determinante mais importante (10%). O papel da dieta combinada com os primeiros nascimentos mais tardios, menos nascimentos e períodos de amamentação mais curtos pode explicar parcialmente as diferenças na incidência do cancro da mama entre países desenvolvidos e países em desenvolvimento. A adopção crescente de estilos de vida ocidentais em países de baixo e médio rendimento é um determinante importante da crescente incidência do cancro da mama nestes países.