O que causa sintomas dolorosos em doentes com cancro?
A: Alguns dos factores que causam sintomas de dor em doentes com cancro são do próprio cancro, alguns do próprio processo de tratamento do cancro, e alguns outros factores, como a artrite que não está relacionada com o cancro.
Haverá uma forma de se sentir melhor?
R: Sim. Em primeiro lugar, deve evitar actividades que agravem a sua dor. Em segundo lugar, pode tentar relaxar, por exemplo, pode fazer exercícios de relaxamento ou meditação.
Se a dor se exacerbar, é importante manter um registo dos sintomas e da forma como foram geridos na altura. Desta forma, o seu médico pode utilizar a informação que registou para tratar a dor de forma mais eficaz e melhorar. A informação geralmente registada inclui a dose de medicação que está a tomar, quanto a dor diminuiu e quanto tempo durou a dor. Ao descrever os seus sintomas de dor, pode classificá-los numa escala de 1 a 10 – 1 sendo quase nenhuma dor e 10 sendo uma dor insuportável.
Pontuação da dor
Quando tenho de chamar um médico ou uma enfermeira?
R: Um médico ou enfermeiro pode ser chamado se
há uma mudança na natureza ou localização da dor
Novo início da dor
dor crónica que se agrava ou não melhora com o tratamento
Que medicamento é eficaz para as dores cancerígenas?
R: Os médicos utilizam frequentemente um medicamento chamado “opióide” para tratar a dor cancerígena. Os opiáceos são por vezes referidos como “narcóticos”. Estes incluem morfina (também conhecida como mescalina), hidrocodona (também conhecida como oxicontin) e fentanil (também conhecida como doradacil).
Geralmente os opiáceos têm 2 modos de acção.
1. início lento da acção mas com um longo efeito terapêutico (várias horas depois de tomar a droga). Estes fármacos são feitos como comprimidos de libertação prolongada por via oral ou adesivos cutâneos.
2. de acção rápida e de acção curta, estes medicamentos são utilizados para tratar o início súbito ou o agravamento da dor. São feitos como comprimidos orais de acção rápida, soluções, agentes que se dissolvem na língua e aerossóis que podem ser passados através da boca ou passagens nasais.
Os médicos prescrevem geralmente dois tipos de opiáceos para tratar pacientes com dores cancerígenas. A maioria dos pacientes toma diariamente um agente de libertação prolongada de opiáceos para prevenir a dor. Se a dor se manifestar tal como se está a tomar um opiáceo de libertação prolongada, pode tomar um medicamento opiáceo de libertação imediata para controlar a dor.
Dependendo dos seus sintomas e outras comorbilidades, o seu médico pode também prescrever alguns outros tipos de medicamentos para tratar a dor. Na maioria dos casos, as pessoas utilizam outros medicamentos em combinação com medicamentos opiáceos, incluindo
Acetaminofen (nome comercial: Tylenol) ou um grupo de drogas chamado “não-esteróides” – os não-esteróides incluem Bunavail (também conhecido como Edelweiss, Motrin) e Naproxen (também conhecido como Advil).
Os medicamentos normalmente utilizados para outras condições e alguns medicamentos para outros problemas também podem ajudar a tratar certos tipos de dores cancerígenas. Exemplos incluem esteróides, antidepressivos e medicações para problemas ósseos. Estes medicamentos são frequentemente utilizados em combinação com opiáceos para tratar pacientes com dores cancerígenas.
Existem outros medicamentos para a dor que eu deva conhecer?
R: Deve estar ciente disso.
É importante que os medicamentos de libertação prolongada de opiáceos sejam tomados conforme prescrito, mesmo que não se sinta dor. O objectivo do tratamento é controlar a sua dor, não tratá-la quando ela se acende. Se não sentir dor, significa que os analgésicos estão a funcionar.
Tem de informar o seu médico ou enfermeiro se a medicação que está a tomar está a ajudar com a dor ou se vai durar muito tempo com esta dose. Dependendo da situação, o seu médico pode aumentar a dose, tomar o medicamento com mais frequência, ou prescrever um medicamento diferente.
Os opiáceos têm efeitos secundários. Os efeitos secundários comuns incluem obstipação, sonolência e náuseas. Informe o seu médico ou enfermeiro de que está a ter efeitos secundários. Desta forma, ele ou ela pode tratar os seus efeitos secundários ou alterar a sua medicação.
É necessário manter a sua medicação opióide segura no caso de ser roubada. Alguém pode roubar opiáceos e vendê-los para fazer um rendimento ilegal.
Não se deve tornar viciado em opiáceos. Há frequentemente um medo de dependência quando os pacientes tomam doses cada vez mais elevadas para tratar a dor, mas não é este o caso. Isto pode ser porque a condição o requer ou porque existe uma maior “tolerância” à droga, quando é necessária uma dose mais elevada. Tolerância é quando o corpo se adapta à droga para que não funcione tão bem como antes. Tolerância não é o mesmo que vício.
Existem outras formas de tratar a dor?
R: Sim. Se a medicação não for suficiente para aliviar a dor, fale com o seu médico ou enfermeira sobre outras opções de tratamento. Dependendo dos sintomas e da causa da dor, ele ou ela pode recomendar um curso de acção. Isto pode incluir injecções de medicamentos na zona dolorosa ou destruição dos nervos que estão a causar a dor.
Pode também recomendar-lhe que utilize um fisioterapeuta, um profissional de saúde mental ou um especialista em medicina não tradicional. A medicina não tradicional inclui tratamentos tais como a acupunctura e a massagem.
Especialidades: intervenções coronárias, electrofisiologia cardíaca e ablação por radiofrequência, marcapasso e implante de CDI, cateterização do coração direito, intervenções para doenças arteriovenosas pulmonares e intervenções para doenças arteriovenosas periféricas. Tem vasta experiência clínica no tratamento de doença arterial coronária, arritmia, hipertensão, insuficiência cardíaca, dislipidemia, doença da válvula cardíaca, doença cardíaca congénita, embolia pulmonar, síncope e outras doenças.