I. A situação actual dos doentes com cancro gástrico na China: alta taxa de incidência, baixa taxa de diagnóstico precoce e alta taxa de mortalidade
Em muitos países ocidentais, a taxa de incidência do cancro gástrico tem vindo a diminuir; no entanto, em muitas regiões da China, a taxa de incidência e a taxa de mortalidade do cancro gástrico ainda têm vindo a aumentar de ano para ano nos últimos 20 anos. Actualmente, há quase 200.000 novos casos de cancro do estômago na China todos os anos, representando 17,2% de todos os tumores malignos, ocupando o primeiro lugar na incidência de tumores malignos. Cerca de 160.000 pessoas morrem anualmente de cancro do estômago, e a sua taxa de mortalidade é responsável por 23,02% de todas as mortes por tumores malignos, ocupando o primeiro lugar entre as mortes por cancro.
Os doentes com cancro do estômago na China caracterizam-se por uma pequena proporção de doentes em fase precoce no diagnóstico, uma grande proporção de doentes em fase tardia, uma elevada taxa de mortalidade e uma baixa taxa de sobrevivência. Desde os anos 80 até ao presente, a proporção de doentes com cancro gástrico em fase inicial na China tem oscilado entre 4% e 10%; enquanto no Japão, onde o nível de diagnóstico e tratamento do cancro gástrico é o mais elevado, a proporção de doentes com cancro gástrico em fase inicial chega a atingir 50% a 70%. Na China, há poucos casos de cancro gástrico de fase I na altura do diagnóstico, e a taxa de sobrevivência de 5 anos de cancro gástrico nos anos 90 foi de 18% a 19%. As últimas informações mostram que, em comparação com os anos 90, a taxa de sobrevivência de 5 anos ao cancro gástrico aumentou apenas cerca de 10%.
Para além dos hábitos alimentares e da consciência sanitária, a falta de sensibilização do público e de aceitação da gastroscopia é uma das principais razões para esta situação.
Sintomas precoces de cancro gástrico
A taxa de sobrevivência de 5 anos de pacientes com cancro gástrico precoce é superior a 90% após a cirurgia. Entre eles, a taxa de sobrevivência de 10 anos de pequeno cancro gástrico e micro-câncer gástrico na fase inicial pode atingir 100%. Portanto, o diagnóstico precoce do cancro gástrico é de grande importância para melhorar o efeito curativo do cancro gástrico.
80% dos pacientes com cancro gástrico em fase inicial não apresentam sintomas clínicos, e mesmo que alguns pacientes apresentem sintomas, estes são sintomas não específicos, tais como perda de apetite, saciedade precoce e desconforto abdominal. Estes sintomas não são exclusivos do cancro do estômago e podem ser facilmente confundidos com dispepsia funcional, gastrite e úlcera gastroduodenal. Os especialistas lembram-nos especialmente que não devemos simplesmente julgar a nossa condição com base em alguns sintomas e ir às farmácias para comprar medicamentos para tratamento. Isto é muito pouco científico e irá muito provavelmente afectar a detecção e tratamento atempados do cancro do estômago.
Como não existem sintomas específicos na fase inicial do cancro do estômago, isso torna o diagnóstico difícil. Portanto, uma vez que os sintomas acima mencionados apareçam, deve-se visitar um hospital a tempo de receber a gastroscopia. Especialmente os pacientes com antecedentes familiares de cancro gástrico, ou aqueles que sofrem de gastrite atrófica crónica, úlcera gástrica, mucosa gástrica e hiperplasia atípica e aqueles que foram submetidos a gastrectomia devem prestar-lhe uma grande atenção.
III. Diagnóstico do cancro gástrico.
A gastroscopia é o método de exame preferido para o diagnóstico do cancro gástrico. A endoscopia é clara e pode observar directamente as lesões da mucosa gástrica, especialmente no caso de lesões salientes, inchadas e ulceradas, a biopsia pode ser feita ao mesmo tempo para se fazer um diagnóstico claro em breve.
A fim de aliviar o desconforto e a dor causados pela gastroscopia, o Sexto Hospital Wuhan assumiu a liderança na realização de uma gastroscopia indolor, o que facilita muito os pacientes com doenças gástricas e melhora a taxa de detecção de cancro gástrico precoce ao mesmo tempo.
IV. Tratamento do cancro gástrico
O tratamento do cancro gástrico é um tratamento abrangente baseado principalmente na cirurgia, incluindo cirurgia, quimioterapia, radioterapia e terapia orientada. Entre elas, a ressecção cirúrgica é a mais crucial.
(i) Tratamento cirúrgico.
Cirurgia radical: Também conhecida como ressecção curativa, a lesão primária do cancro gástrico é removida juntamente com os tecidos circundantes e os correspondentes gânglios linfáticos regionais, não deixando para trás nenhum tecido canceroso. A chave para a cirurgia radical é a remoção de suficientes gânglios linfáticos regionais. Estudos estrangeiros descobriram que o número de gânglios linfáticos removidos durante a cirurgia do cancro gástrico está intimamente relacionado com o tempo de sobrevivência dos pacientes após a cirurgia.
(ii) Outros métodos de tratamento.
A quimioterapia adjuvante após cirurgia radical pode permitir aos pacientes com cancro gástrico obter o melhor efeito terapêutico; a radioterapia pode ser utilizada como suplemento ao tratamento cirúrgico. Para pacientes com cancro gástrico em fase média a tardia, a quimioterapia e a radioterapia podem ser administradas primeiro antes da cirurgia para melhorar a taxa de ressecção cirúrgica e o efeito do tratamento.
Nos últimos anos, têm vindo a surgir terapias orientadas, trazendo novas esperanças a alguns pacientes com cancro gástrico em fase média a tardia.
V. Os peritos recordam que
1. uma verdade: o cancro gástrico precoce tem um bom efeito curativo, a detecção precoce é o mais importante.
2. um lembrete: os sintomas precoces não são característicos, uma vez que aparecem, procuram tratamento médico precoce.
3. um equívoco: a gastroscopia não é um teste assustador, a gastroscopia indolor pode resolver as suas preocupações.
4. um método: a cirurgia radical é o mais crucial, o tratamento adjuvante é eficaz.