A ex apresentadora do CCTV Fang Jing morreu em Taiwan com a idade de 44 anos às 10:26 da manhã do dia 18 de Novembro depois de o seu tratamento para o cancro ter falhado. De acordo com os que sabem, a saúde de Fang Jing teve problemas há algum tempo atrás, desde o cancro do estômago ao cancro do fígado. Durante o Dia Nacional não há muito tempo, um médico do círculo médico de Xangai que também se pensava ter 38 anos de idade deixou os seus amigos e familiares devido a metástases hepáticas de cancro do estômago. Também em 2015, Nana Kuroki, a âncora do canal japonês NHK-BS1 do programa “Relatório Internacional”, foi acidentalmente encontrada com cancro do estômago em Julho de 2014 e morreu aos 32 anos de idade, logo após a sua carreira ter decolado, devido a um rápido declínio do seu estado.
A primeira pergunta: Não existe cura para o cancro do estômago?
A resposta é evidentemente não, então porque é que vemos e ouvimos falar repetidamente de pessoas que morreram de cancro do estômago e são tão jovens? Antes de mais, precisamos de compreender como o cancro do estômago é uma doença.
Morbidez.
O cancro do estômago é um dos tumores malignos mais comuns, ocupando o 4º lugar na incidência global e o 2º na morbilidade e mortalidade entre os tumores malignos. A China é uma região com uma elevada incidência de cancro do estômago, com mais de 400.000 novos casos de cancro do estômago por ano, representando 50% dos novos casos anuais a nível mundial. Está dividido em cancro gástrico precoce e cancro gástrico progressivo. O cancro gástrico na fase inicial tem resultados muito bons após tratamento sistemático e regular, enquanto que o cancro gástrico na fase progressiva é muito diferente.
A taxa média de diagnóstico de cancro gástrico em fase inicial na China é de apenas 10%, e os dados do Hospital Universitário do Cancro de Fudan mostram que é actualmente de cerca de 20%. Enquanto os pacientes com cancro gástrico progressivo são submetidos a cirurgia radical, cerca de 60% deles ainda terão recorrência e metástase após a cirurgia. 70% deles aparecerão 2 anos após a cirurgia e 90% aparecerão dentro de 5 anos após a cirurgia. 30% deles terão metástase através do sangue, principalmente no fígado, pulmão ou medula óssea, e 50% deles terão metástase peritoneal.
Isto mostra que a Sra. Fang Jing, a jovem médica e Nana Kuroki foram todas consideradas como tendo cancro gástrico progressivo na altura da detecção e, portanto, tiveram maus resultados de tratamento.
Metástases hepáticas do cancro gástrico.
A incidência é de 26%-38% e metástases principalmente através da corrente sanguínea. Dados anteriores mostram que a taxa de sobrevivência de 5 anos das metástases hepáticas do cancro gástrico é quase nula, mas as metástases hepáticas do cancro gástrico não são uma doença intratável.
Em primeiro lugar, no caso de metástases hepáticas únicas, se forem excluídas metástases peritoneais de implantes, a ressecção radical do cancro gástrico e metástases hepáticas pode ser realizada através de tratamento multidisciplinar, enquanto o tratamento multidisciplinar de múltiplas metástases hepáticas está também a ser activamente explorado, incluindo quimioterapia, quimioterapia interventiva e cirurgia, o que pode prolongar o tempo de sobrevivência dos pacientes com metástases hepáticas do cancro gástrico.
Segunda pergunta: Quem tem mais probabilidades de ter cancro do estômago? Os jovens?
A elevada incidência de cancro gástrico situa-se entre os 50-60 anos de idade. É claro que as estatísticas mostram que os jovens com menos de 40 anos se encontram frequentemente na fase progressiva quando o cancro gástrico é detectado, resultando num resultado mais desfavorável para os jovens.
Actualmente, existem muitas causas de cancro do estômago, que se resumem como se segue.
1. geografia e dieta.
Existem diferenças geográficas óbvias na incidência do cancro do estômago, sendo a incidência do cancro do estômago nas regiões noroeste e costa oriental da China significativamente mais elevada do que a do sul.
A incidência de cancro gástrico distal é maior entre as pessoas que consomem alimentos fumigados e salgados durante um longo período de tempo.
O risco de cancro gástrico é 50% mais elevado nos fumadores do que nos não fumadores.
2. infecção por Helicobacter pylori.
H. pylori já em 1982, os estudiosos australianos Barry Marshall e Robin Warren descobriram e provaram que a infecção bacteriana do estômago pode levar à gastrite, úlcera gástrica, úlcera duodenal e linfoma gástrico e até ao cancro gástrico, os dois estudiosos, e assim ganharam o Prémio Nobel. 1994, a Organização Mundial de Saúde é o H. pylori como a primeira categoria de factores malignos de alto risco. A taxa de infecção por Hp em adultos na China é superior a 60% em áreas com uma elevada incidência de cancro gástrico.
3. lesões pré-cancerosas
As doenças gástricas incluem pólipos gástricos, estômago atrófico crónico e estômago residual após gastrectomia parcial. Estas lesões podem ser acompanhadas por processos inflamatórios crónicos de diferentes graus, hiperplasia epitelial intestinal ou hiperplasia atípica da mucosa gástrica, que pode ser transformada em cancro.
4.Heredity e genes
Há uma agregação familiar óbvia de doentes com cancro gástrico. As investigações revelaram que o risco de cancro do estômago entre familiares de primeiro grau (isto é, pais e irmãos) de doentes com cancro do estômago é em média três vezes maior do que o da população em geral. Um exemplo famoso é a família Napoleon, cujo avô, pai e três irmãs morreram todos de cancro do estômago, perfazendo um total de sete pessoas na família, incluindo ele próprio, que sofrem de cancro do estômago.
A terceira questão: Como é detectada precocemente? Como é tratado após a detecção?
A detecção precoce do cancro do estômago é muito eficaz, então como podemos detectá-lo precocemente? A resposta são sintomas combinados com os testes necessários, dos quais a ferramenta de rastreio mais apropriada é a gastroscopia.
O nosso consenso de 2014 sobre endoscopia afirma que
Com base em testes de soro PG (soro pepsinogénio) e testes de anticorpos H.pylori
Os pacientes de grau A, PG (-) H.pylori (-) não podem ser rastreados por endoscopia
Os pacientes de grau B, PG(-) H.pylori(+) devem ter endoscopia pelo menos uma vez a cada 3 anos
Os pacientes de grau C, PG(+) H.pylori(+) devem ter endoscopia pelo menos uma vez a cada 2 anos
Os pacientes de grau D, PG(+) H.pylori(-) devem ser submetidos a endoscopia uma vez por ano
O tratamento do cancro gástrico advoga uma abordagem multidisciplinar que integra cirurgia, radioterapia e quimioterapia, especialmente na fase progressiva do cancro gástrico.
(1) A ênfase é colocada na normalização e radicalização da primeira cirurgia. Num estudo dos Países Baixos, 380 pacientes com D1 e 331 pacientes com D2 foram acompanhados durante até 15 anos, com taxas de recidiva local intra-abdominal e de campo cirúrgico de 19% e 22% para D1 e 12% e 13% para D2. Por conseguinte, a cirurgia D2 é recomendada para o tratamento cirúrgico do cancro gástrico: nenhuma metástase distante do tumor.
(2) Garantir que nenhum tumor permanece na extremidade cortada.
(3) Extensão adequada da dissecção dos gânglios linfáticos.
(4) pt ressecção em bloco.
Naturalmente, com o aperfeiçoamento das técnicas endoscópicas e a compreensão da doença, podemos agora também utilizar o tratamento endoscópico no cancro gástrico precoce para alcançar a cura radical e preservar a função gástrica.
A quarta questão: Como evitá-lo? Mantenha a boca fechada!
(1) Não comer alimentos com bolor e pickles. Alguns bolores são fungos venenosos, que são fortes cancerígenos, e os alimentos podem produzir grandes quantidades de nitritos e aminas secundárias sob a acção de fungos venenosos, enquanto os pickles contêm grandes quantidades destas substâncias, que podem ser sintetizadas em nitrosaminas no corpo e causar cancro.
(2) Coma mais vegetais e frutas frescas.
(3) Desenvolver um hábito alimentar regular e quantitativo. Uma dieta irregular, comer em excesso, comer demasiado depressa ou demasiado quente pode produzir estímulos prejudiciais para o estômago.
(4) Não comer ou reduzir o consumo de alimentos fumados e fritos. O peixe fumado e o bacon contêm grandes quantidades de carcinogéneos tais como 3-4 benzopireno e hidrocarbonetos aromáticos cíclicos. Estes agentes cancerígenos também se encontram em alimentos fritos, cozidos e queimados e em óleos alimentares reutilizados a altas temperaturas, pelo que devem ser consumidos com parcimónia.
(5) Não fume e beba menos álcool. O fumo está relacionado com o cancro do estômago porque o fumo contém uma variedade de substâncias cancerígenas e cancerígenas como o benzo(a)pireno, os hidrocarbonetos aromáticos policíclicos e o dibenzocarbazol, o que pode levar ao desenvolvimento do cancro do esófago e do estômago. Embora o álcool em si não seja cancerígeno, o álcool forte pode irritar a mucosa gástrica, danificando o tecido mucoso e promovendo a absorção de substâncias cancerígenas. Se beber álcool e fumar ao mesmo tempo, é ainda mais prejudicial porque o álcool pode aumentar a permeabilidade das membranas celulares, aumentando assim a absorção de substâncias cancerígenas no fumo.
Em conclusão, o cancro do estômago não é uma doença assustadora. O que é assustador é que é detectado demasiado tarde e não é tratado exaustiva e fundamentalmente depois de ser detectado, razão pela qual os casos acima referidos de morte prematura ocorrem. Vamos começar a cuidar do nosso estômago a partir de agora, a partir de nós próprios.