I. Visão Geral O cancro gástrico é um dos tumores malignos mais comuns na China. O Anuário das Estatísticas da Saúde de 2010 mostra que em 2005, a taxa de mortalidade do cancro gástrico foi a terceira maior taxa de mortalidade de tumores malignos na China. A ocorrência de cancro gástrico é o resultado do efeito a longo prazo de múltiplos factores. Existem diferenças regionais significativas na incidência de cancro gástrico na China, com factores ambientais a dominarem a ocorrência de cancro gástrico, enquanto que os factores hospedeiros estão subordinados. Estudos demonstraram que a infecção por H. pylori, a dieta, o tabagismo e a susceptibilidade genética do hospedeiro são factores importantes que influenciam a ocorrência de cancro gástrico. Diagnóstico O diagnóstico e diagnóstico diferencial do cancro gástrico deve ser feito combinando as manifestações clínicas do paciente, endoscopia e exames histopatológicos e de imagem. 1. manifestações clínicas: O cancro gástrico carece de sintomas clínicos específicos, e o cancro gástrico precoce é frequentemente assintomático. Os sintomas clínicos comuns incluem desconforto ou dor no abdómen superior, perda de apetite, emaciação, fraqueza, náuseas, vómitos, vómitos de sangue ou fezes negras, diarreia, obstipação, febre, etc. 2.Signs: A fase inicial ou algum cancro gástrico localmente evoluído muitas vezes não tem sinais óbvios. Os doentes com cancro gástrico avançado podem encontrar massas abdominais superiores, e quando ocorrem metástases distantes, podem aparecer sinais correspondentes de acordo com o local metastásico. Em caso de perfuração gastrointestinal superior, hemorragia ou obstrução gastrointestinal, podem aparecer os sinais correspondentes. 3. investigações acessórias: (1) Endoscopia. (2) Gastroscopia: É um teste necessário para confirmar o diagnóstico de cancro gástrico, para determinar a localização do tumor e para obter amostras de tecido para exame patológico. Se necessário, a endoscopia pigmentada ou endoscopia de ampliação pode ser utilizada conforme o caso. (3) Gastroscopia ultra-sónica: É útil para avaliar a profundidade da infiltração do cancro gástrico e determinar o estado da metástase dos gânglios linfáticos perigástricos, e é recomendada para o estadiamento pré-operatório do cancro gástrico. Este exame é obrigatório para procedimentos minimamente invasivos como a ressecção endoscópica da mucosa (EMR) e a dissecção endoscópica submucosa (ESD). (4) Laparoscopia: a laparoscopia pode ser considerada para suspeitas de metástases peritoneais ou de disseminação intra-abdominal.