”Os inibidores PD-1 são uma nova classe de terapias anti-cancerígenas, que são imunoterapia no tratamento do cancro, principalmente através do bloqueio do sistema imunossupressor do corpo para melhorar a imunidade do próprio corpo contra o cancro. Actualmente, esta terapia é utilizada no cancro do pulmão, cancro colorrectal. A investigação em vários tumores malignos, tais como o cancro do fígado, está em curso. Aqui, vou contar-vos duas histórias reais de inibidores de PD-1 contra o cancro. O Sr. Li, que está a entrar na sua meia-idade, encontrou um caroço no seu fígado com cerca de 2 cm de diâmetro durante um exame médico, e o médico disse-lhe que se tratava de um tumor maligno, que é vulgarmente conhecido como “cancro do fígado”. O que é bom é que o tumor não é suficientemente grande para ser tratado por remoção cirúrgica. A cirurgia estava terminada, no entanto, não terminou aí. Em 2012, o tumor hepático do Sr. Li apareceu novamente e ele foi submetido a uma segunda cirurgia. O segundo e terceiro anos após a segunda cirurgia passaram com paz e sossego. No entanto, no quarto ano, 2015, a má sorte voltou a atacar e uma lesão metastática de cerca de 10 centímetros de tamanho apareceu na pélvis do Sr. Li, que foi novamente removida por médicos para o Sr. Li. As três cirurgias destruíram gravemente a defesa imunitária no corpo do Sr. Li, e pouco depois da terceira cirurgia, o Sr. Li desenvolveu múltiplas metástases no seu fígado e pulmões, e a sua methemoglobina (um marcador tumoral para o cancro do fígado) subiu para mais de 60.000. Nesta altura, o médico sugeriu-lhe que tomasse Doxilamina (um fármaco alvo para o cancro do fígado), depois de tomar o fármaco, a methemoglobina continuou a aumentar e subiu para mais de 120.000, e a grave diarreia causada pelo fármaco fez sofrer o Sr. Li. Nesta altura, o Sr. Li, que tinha estado persistentemente a combater a doença, sentiu-se sobrecarregado e sentiu que poderia estar a chegar ao fim da sua vida ………. Ainda nessa altura, um médico sugeriu que ele poderia tentar a imunoterapia com inibidor PD-1, e através de um amigo nos Estados Unidos, ele comprou o inibidor PD-1, e três semanas após ter recebido a sua primeira injecção, a dieta e o estado mental do Sr. Li tinham melhorado muito. Ele foi capaz de sair novamente com grande energia, e era uma pessoa diferente do que era há três semanas atrás. A sua AFP também baixou significativamente para mais de 30.000. Após a segunda injecção, a AFP caiu para 20.000. Ainda mais miraculosamente, as lesões pulmonares metastáticas foram reduzidas em 50-60% (ver Figura 1, Figura 2). Agora, o Sr. Li está a receber terapia inibidora PD-1 de três em três semanas sem quaisquer efeitos secundários intoleráveis, excepto para um aumento transitório das transaminases após o segundo ciclo. Figura 1 Antes do tratamento com PD-1, o tumor é marcado a vermelho Figura 2 Depois do tratamento com PD-1, o caso do Sr. Zhao é muito semelhante ao do Sr. Yang. Ele encontrou o tumor no fígado em Junho de 2014 e foi operado para o remover, e o tamanho do tumor não era superior a 3 centímetros nessa altura, o que é um pequeno cancro do fígado. Contudo, seis meses mais tarde, o Sr. Zhao desenvolveu metástase pulmonar, e teve tratamento local como radioterapia e radiofrequência, e também tomou doxorubicina, mas a sua função hepática deteriorou-se e a sua diarreia era tão grave que não pôde continuar a tomá-la, durante a qual a sua methemoglobina aumentou de 251 para 2890. A conselho do seu médico, também foi submetido a injecção de inibidor de PD-1, e após 4 ciclos de tratamento com PD-1, a lesão pulmonar diminuiu significativamente (ver Figura 3, Figura 4), e a methemoglobina também caiu para o intervalo normal. O Sr. Zhao disse alegremente ao médico que a eficácia era tão boa que ele não podia acreditar que o inibidor de PD-1 lhe dava uma segunda vida. Figura 3 Antes do tratamento com PD-1, tumor marcado a vermelho Figura 4 Depois do tratamento com PD-1, tumor marcado a vermelho Durante mais de um século, os cientistas convenceram-se de que o sistema imunitário do corpo tem um grande potencial para combater o cancro, apenas não sabiam como libertar esse potencial para combater o cancro. Hoje, para além da cirurgia, radioterapia e quimioterapia para tratamento do cancro, a imunoterapia tornou-se rapidamente no quarto pilar do tratamento do cancro.