(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O doente desenvolveu diarreia com dores abdominais após comer alimentos frios, que podiam ser até 10 vezes num dia, e as fezes eram como água. 2 dias depois, os sintomas pioraram, com sangue nas fezes e febre, etc. O doente foi diagnosticado com infecção enterohemorrágica por Escherichia coli após análise sanguínea e exame de cultura de fezes, e foi prontamente tratado com medicamentos anti-infecciosos, antipiréticos e antidiarreicos.
Básico information】Male, 69 anos de idade
Tipo de disease】Escherichia infecção por coli com hemorragia intestinal
Hospital】Beijing Hospital Distrital de Medicina Tradicional Chinesa de Huairou
Data de Consultation】May 2022
Tratamento Plan】Medication (comprimidos de Levofloxacina + sais de reidratação I + montelukast + comprimidos compostos de acetaminofeno II + cápsulas vivas de bifidobactérias)
[Período de tratamento] 1 semana de medicação oral, verificada novamente 3 dias e 1 semana após a visita
Eficácia do treatment】Diarrhea, dor e febre abdominal desapareceram, análise do sangue e exame das fezes não eram anormais
I. Consulta inicial
Depois do feriado de Maio, o tempo começou a ficar quente. Um paciente idoso entrou no departamento com as mãos sobre o estômago e um olhar doloroso e indefeso no rosto. O doente disse que tinha dores abdominais e diarreia depois de comer legumes frios há 2 dias, e que a sua diarreia era mais de 10 vezes por dia e as suas fezes pareciam água. O paciente disse que normalmente estava de boa saúde e que normalmente recuperava em 1-2 dias após comer alimentos maus sem tratamento. Em primeiro lugar, a análise do sangue foi realizada no doente e os resultados sugeriram uma elevada probabilidade de infecção bacteriana, o exame fecal revelou leucócitos e sugeriu sangue oculto positivo, a cultura fecal revelou Escherichia coli mas não foi detectada Vibrio cholerae. Em combinação com os sintomas e exame do doente, foi considerada uma infecção enterohemorrágica por Escherichia coli.
II. história do tratamento
Através da observação clínica, descobrimos que embora o paciente tivesse diarreia durante 2 dias e tivesse fezes aquosas mais de 10 vezes por dia, não apresentava quaisquer sinais de desidratação, tais como pele seca e olhos afundados, e os seus electrólitos eram basicamente normais. Com base na experiência clínica no tratamento da infecção por Escherichia coli enterohemorrágica, o doente recebeu antibióticos de quinolona sensíveis à E. coli, tais como comprimidos de levofloxacina para tratamento oral, sais re-hidratantes I para melhorar a perturbação electrolítica, e montelukast oral para tratamento antidiarreico sintomático. Além disso, o paciente recebeu comprimidos de acetaminofeno oral (II) para reduzir a febre, e o paciente e a sua família foram instruídos a tomá-los apenas quando a temperatura corporal do paciente excedesse 38,5°C.
III. resultado do tratamento
Três dias após o diagnóstico inicial, o paciente veio para uma consulta de seguimento e informou que a sua temperatura corporal tinha voltado ao normal, e que a sua diarreia tinha mudado gradualmente de mais de 10 vezes por dia para 4-5 vezes por dia. Tendo em conta a diarreia contínua do doente, foi-lhe instruído a continuar a tomar a sua medicação anterior oralmente e a dar-lhe cápsulas de Bifidobacterium bifidum oralmente para regular a sua flora intestinal. Uma semana após a consulta inicial, o doente veio para uma segunda consulta de seguimento, altura em que a diarreia tinha voltado ao normal, sem qualquer desconforto específico.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por a diarreia do doente ter sido aliviada por medicamentos. No entanto, como o paciente recuperou da diarreia pela primeira vez, a função gastrointestinal ainda não recuperou totalmente. Recomenda-se que o paciente ainda preste atenção à sua dieta num futuro próximo e não continue a comer alimentos gordurosos, picantes ou frios. Tais alimentos podem irritar a membrana mucosa do tracto gastrointestinal e aumentar a carga sobre o tracto gastrointestinal, afectando a recuperação das funções gastrointestinais.
Como a paciente tem 69 anos de idade e entrou na faixa etária dos idosos, a sua resistência enfraqueceu e a sua função gastrointestinal deteriorou-se. Por conseguinte, recomenda-se que se a paciente tiver diarreia e outros sintomas desconfortáveis reapareçam, ela deve procurar activamente tratamento médico para evitar atrasar a sua condição e causar consequências mais graves.
V. Percepções pessoais
A Escherichia coli enterohemorrágica é frequentemente encontrada em alimentos não aquecidos. A causa imediata da doença deste doente foi a ingestão de vegetais frios na dieta. A Escherichia coli enterohemorrágica invade o corpo através da boca, e depois de atingir a cavidade intestinal, parasita a mucosa intestinal, provocando hemorragia e ulceração da mucosa intestinal, resultando em diarreia, dor abdominal, sangue nas fezes, febre e outros sintomas. Para prevenir a infecção enterohemorrágica por E. coli, em primeiro lugar, é necessário prestar atenção à higiene, lavar as mãos regularmente antes e depois das refeições, em segundo lugar, os alimentos devem ser aquecidos bem antes do consumo, e se tiver a certeza de que quer comer alimentos crus e frios, deve manusear adequadamente, tal como lavá-los bem.