Hemorragia Gastrointestinal Inferior
[Levantamento da história].
1. sangue nas fezes ou fezes de sangue total, vermelho vivo, vermelho escuro ou fezes negras.
2. suor, sede, pele pálida, extremidades molhadas e frias, tonturas, batimentos cardíacos acelerados, diminuição da pressão arterial, choque, etc.
3. história passada de doenças sistémicas tais como doença inflamatória intestinal, ou doença hematológica, uremia, ou doença do tecido conjuntivo.
Exame físico]
1. sinais de anemia, tais como palidez, extremidades molhadas e frias, sede, suor, tonturas, batimentos cardíacos acelerados, diminuição da pressão sanguínea, etc.
2. sinais que causam a causa da hemorragia, tais como febre, pressão abdominal, massa abdominal, púrpura, etc.
Testes auxiliares]
1.Fecal rotina, teste de sangue oculto, cultura fecal.
2.Blood contar, tempo de protrombina.
3.Anal diagnóstico e anoscopia de dedos, colonoscopia.
4.Oral Raio-X gastrointestinal inferior de bário ou enema de bário colonografia.
5.Radionuclide imagem.
6.Selective A arteriografia é mais significativa para o diagnóstico de hemorragia do intestino delgado.
7.CT exame.
Pontos de diagnóstico]
1.Blood em fezes ou teste de sangue oculto fecal positivo.
2. anemia hemorrágica ou falha da circulação periférica.
3, Testes laboratoriais para confirmar perda de sangue e anemia.
4. exame anal do dedo ou testes auxiliares especiais confirmam a presença da lesão causadora da hemorragia.
Diagnóstico diferencial]
1. diferenciar das fezes negras causadas pela ingestão de certos alimentos ou drogas.
2. diferenciar das fezes negras que aparecem depois de engolidas depois de sangrarem do apito.
3. diferenciar entre as várias causas de hemorragia gastrointestinal inferior.
Princípios de tratamento
1.General tratamento: repouso, dieta líquida ou semilíquida com poucos resíduos, controlar os sinais vitais.
2.Replenish volume de sangue: de acordo com a quantidade de hemorragia, pode ser utilizado cristal, colóide ou transfusão de sangue.
3.Stop hemorragia.
(1) Hemostasia: 1% cloridrato de efedrina mais solução salina de compressão em bola de algodão para parar a hemorragia, norepinefrina 8mg mais enema de retenção de 100ml de solução salina fria.
(2) Hemostasia transendoscópica Hemostasia por injecção endoscópica, clips hemostáticos, electrocoagulação, laser, microondas, etc.
(3) Canulação arterial selectiva para parar a hemorragia Aplicar infusão posterior de hormonas pituitárias ou embolização arterial.
(4) Tratamento cirúrgico se as medidas hemostáticas acima referidas forem ineficazes.
[Critérios de eficácia
1.Cure: a hemorragia pára.
2.Improved: hemorragia reduzida ou pequena quantidade intermitente de hemorragia.
3.Not curados: aqueles que satisfazem os critérios acima referidos.
Critérios de Descarga
Qualquer pessoa que tenha atingido o padrão de cura pode ter alta do hospital.