Os princípios da ressuscitação para hemorragia gastrointestinal superior são: terapia de suporte, transfusão de fluidos e sangue para prevenir e corrigir o choque, e o uso de medicamentos hemostáticos apropriados. As transfusões de sangue são a parte mais importante do processo de reanimação, devendo ser utilizado sangue fresco rico em factores de coagulação. Outra medida importante na ressuscitação é a hemostasia. Os métodos incluem hemostasia farmacológica, compressão mecânica (compressão de três câmaras com duas bexigas), hemostasia, hemostasia endoscópica de embolização vascular e hemostasia cirúrgica. 1, hemostasia medicamentosa: a hipertensão portal de cirrose levando a hemorragia das veias fundas esofágicas e gástricas, deve tentar reduzir a pressão portal, pode ser tomada oralmente ou por injecção intravenosa de hormona pituitária posterior, hormona de pressão octreotídica e inibidor de crescimento. Ao mesmo tempo, utilizar agentes hemostáticos, tais como vitamina K, sangue anilox, ácido 6-aminoacetico, ácido aromático anti-fibrinolítico e fitoterapia chinesa, tais como pó de hiosciamina e erva-pérola roxa. 2.Mechanical hemostasia: principalmente para hemostasia por compressão do tubo de duas bexigas de três câmaras. Este método deve ser utilizado imediatamente se não houver efeito hemostático, mesmo após a utilização dos medicamentos acima mencionados, e a cirurgia não pode ser realizada imediatamente. Se o balão for devidamente colocado, o efeito hemostático pode ser alcançado. Quando aplicado, o balão gástrico deve ser inflado mais, normalmente 200-400 ml; o balão esofágico deve ser inflado relativamente menos (80 ml), porque a maioria das varizes esofágicas têm origem na veia fúndica, desde que a veia fúndica seja comprimida, a hemorragia pode ser interrompida. Se a hemorragia ainda não for efectivamente interrompida, a quantidade de insuflação da bursa esofágica deve ser aumentada. Foi também sugerido que 8 mg de soro fisiológico mais norepinefrina deveriam ser injectados no tubo gástrico para constringir os vasos da mucosa gástrica e assim ter um efeito sobre aqueles que continuam a sangrar após a compressão do balão. Para evitar danos na mucosa comprimida, o ar deve ser esvaziado durante 1-2 horas a cada 12 horas de compressão. As medidas de compressão não devem exceder 3 dias e outras medidas devem ser consideradas se a hemorragia ainda estiver presente após 3 dias. 3. hemostasia endoscópica: A escleroterapia endoscópica pode ser utilizada para parar a hemorragia em pacientes para os quais o tratamento médico conservador falhou. A taxa de hemostasia para hemostasia aguda é de 95%. Para hemostasia, realiza-se a embolização dos vasos no local de hemorragia, e se o local de hemorragia não for facilmente determinado, a hemostasia pode ser obtida por pulverização endoscópica de trombina. 4.Surgical tratamento: Se o paciente ainda estiver a sangrar muito ou repetidamente com os métodos acima referidos, o tratamento cirúrgico deve ser considerado, ligando o fundo do estômago e as varizes do esófago; transecção do fundo do estômago, e depois anastomose gástrica; se o estado geral do paciente ainda estiver estável, pode ser considerada uma derivação da veia porta ou da veia esplenorenal.