E os corpos estranhos no tracto digestivo?

  Os corpos estranhos no tracto gastrointestinal superior são emergências comuns que podem ocorrer em qualquer idade e são causadas pela ingestão intencional ou não intencional de um objecto, resultando numa lesão que se aloja no esófago ou no estômago ou duodeno. Complicações e mesmo condições de risco de vida podem ocorrer se não forem tratadas prontamente. A remoção urgente de corpos estranhos do tracto gastrointestinal superior sob anestesia local ou geral endoscópica é um tratamento relativamente seguro, rápido e económico com uma elevada taxa de sucesso e menos dor para o paciente.  Causas 1. causas orgânicas: por exemplo, incontinência cardíaca, estenose do esófago médio (desconhecida); bloqueio do esófago devido a fraqueza motora em doentes idosos; síndrome de Plummer-Vinson; cintas de esófago devido à proliferação anormal da mucosa do esófago causada por anemia grave a longo prazo; estenose formada por tumor ou úlcera; 2. causas não orgânicas: ingestão principalmente acidental, por exemplo, galinha, pato, ganso, osso, esporão de peixe, moeda, etc. Alguns são deliberadamente engolidos, tais como prisioneiros a engolir lâminas de barbear, arames de aço, escovas de dentes, etc. Os corpos estranhos no tracto gastrointestinal superior não são clinicamente raros, e são principalmente causados pelo consumo de galinha, pato, ganso, espinha de osso ou peixe, etc. Os sintomas variam desde dor na garganta, sensação de corpo estranho, dor no peito e abdómen, náuseas e vómitos até hemorragia, ulceração, perfuração ou mesmo morte no tracto gastrointestinal superior. Ter especial cuidado com corpos estranhos no arco médio da aorta do esófago, o que pode levar à hemorragia e à morte.  O diagnóstico é geralmente feito com base na história. As radiografias podem ser utilizadas em crianças ou em pessoas com má apresentação oral. As Directrizes dos EUA para a gestão de corpos estranhos no tracto gastrointestinal declaram que um raio-X frontal e lateral do tórax e abdominal é o diagnóstico da maioria dos corpos estranhos no tracto gastrointestinal e a sua localização, sendo recomendada a endoscopia como primeiro teste diagnóstico, não sendo recomendada a refeição de bário de rotina, principalmente para prevenir o risco de aspiração. Além disso, os agentes de contraste que revestem corpos estranhos e a mucosa gastrointestinal podem tornar a endoscopia mais difícil. No entanto, os corpos estranhos transmissivos de raios X, tais como blocos de madeira, plástico e cabelo são difíceis de visualizar em película lisa, e em alguns casos de corpos estranhos radiopacos, há limitações em confiar apenas na película lisa para a localização.  O tratamento desta doença deve ser tratado por endoscopia o mais cedo possível uma vez confirmado o diagnóstico. A extracção endoscópica de corpos estranhos é indicada para corpos estranhos no esófago, estômago e duodeno.