As crianças com doença de Tourette (DT), especialmente a síndrome de Tourette (ST), têm uma disfunção imunitária grave, imunidade celular suprimida e imunidade humoral reduzida, de modo que a vacinação pode não produzir o efeito esperado da vacinação, e pode mesmo induzir ou agravar os sintomas de tique existentes, pelo que é necessário tratar a vacinação de crianças com doença de Tourette com cautela. Estudos recentes têm demonstrado que a disfunção autoimune pode estar relacionada com o desenvolvimento da DT, com predominância da disfunção imune celular. Ao explorar a relação entre as infecções microbianas patogénicas e o desenvolvimento de distúrbios de tiques, verificou-se que a produção de auto-anticorpos na DT estava correlacionada com infecções por vírus, bactérias e micoplasma, de modo que algumas crianças com DT tinham agravamento ou sintomas de tiques recorrentes após infecções do trato respiratório superior. Como a idade de início da DT é de 2-21 anos, com uma idade média de início de 5-8 anos, as crianças com DT geralmente receberam a maioria das imunizações básicas na altura da sua primeira visita à clínica, e aquelas que ainda não foram imunizadas receberam a maioria das vacinas secundárias e vacinas de reforço para as imunizações básicas. Então, a que é que as crianças com perturbação de Tourette devem estar atentas nas suas vacinas? Centramo-nos nas seguintes vacinas comuns. Vacina contra Streptococcus pneumoniae: Descobriu-se que a infeção estreptocócica induz transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e transtornos de tiques, que estão associados a uma série de distúrbios neuropsiquiátricos auto-imunes em crianças, por isso é recomendado adiar a vacina contra Streptococcus pneumoniae durante o tempo em que a criança com DT está tomando medicação anti-convulsiva. Vacinas contra o Haemophilus influenzae e contra o vírus da gripe: Uma vez que algumas crianças com DT apresentam um aumento dos tiques após infecções do trato respiratório superior, nervosismo e stress, estas vacinas não são recomendadas durante os anti-títicos ou nos 3 meses seguintes à remissão. Vacina contra o sarampo: O sarampo ainda é uma doença que afeta crianças em todo o mundo. Em geral, as crianças com transtornos de tiques que são diagnosticadas pela primeira vez foram imunizadas com a vacina contra o sarampo, mas em casos especiais, uma vacinação de reforço pode ser necessária, o que deve ser decidido de acordo com a situação real, e não é recomendado ser vacinado quando os sintomas de tiques são óbvios. Vacina contra difteria, coqueluche e tétano (DPT): A maioria das crianças com transtornos de tiques foram imunizadas com DPT e vacinas de reforço no momento do diagnóstico inicial, e a maioria delas tem anticorpos específicos de alto título, por isso não é recomendado ser vacinado quando o transtorno de tiques está progredindo ou piorando. Vacina meningocócica: A vacina polissacarídica tetravalente contra a meningite ou a vacina conjugada tetravalente é uma vacina inativa, que tem melhor segurança, mas deve ser usada com cautela no caso de baixa imunidade ou disfunção imunológica. Em resumo, TD, especialmente crianças com TS, devido à sua disfunção imunológica grave, imunidade celular suprimida e imunidade humoral diminuída, a vacinação pode não produzir o efeito esperado da vacinação, ou mesmo induzir ou agravar os sintomas de tiques existentes, portanto, devemos ser cautelosos sobre a questão da vacinação preventiva para crianças com transtornos de tiques; no entanto, há atualmente menos informações sobre este aspeto do estudo, e esperamos mais resultados de pesquisa para orientar a questão da vacinação preventiva para crianças com transtornos de tiques. Esperamos que mais resultados da investigação orientem a vacinação de crianças com síndrome de Tourette.