Directrizes para o diagnóstico e tratamento da síndrome de hiperatividade em crianças

A síndrome de hiperatividade nas crianças é também conhecida como perturbação de défice de atenção e hiperatividade (PHDA), perturbação de défice de atenção (DDA) e lesão cerebral ligeira (DCL). ), etc. Manifestações clínicas: 1. Atividade excessiva: aumento da atividade, correr para frente e para trás, incapacidade de ficar parado na sala de aula, barulho excessivo e falar demais. 2. 2.Concentração Falta de concentração Não consegue insistir em ouvir atentamente o professor na aula, distraindo-se facilmente com a mais pequena interferência externa. Fazer os trabalhos de casa não pode ser totalmente concentrado, parar. Não consegue insistir em fazer sempre as coisas. 3, comportamento impulsivo Instabilidade emocional, facilmente excitado, falta de autocontrolo, caprichoso, fácil de se excitar em excesso. Dificuldades de aprendizagem Falta de atenção necessária no processo de aprendizagem e atraso no desempenho académico. 5, perturbações do desenvolvimento neurológico falta de jeito nos movimentos de coordenação fina, dificuldade em distinguir a esquerda da direita, por vezes acompanhada de um atraso no desenvolvimento da linguagem. Diagnóstico: 1. início antes dos 7 anos de idade. 2. 2 . A duração da doença é superior a 6 meses. 3. sem retardo mental. 4. pelo menos 8 dos seguintes comportamentos estão presentes: (1) Mãos ou pés estão frequentemente em constante movimento ou torcendo no assento. (2) Dificuldade em permanecer sentado quando lhe é pedido que o faça. (3) Distrai-se facilmente com estímulos externos. (4) Não consegue esperar pacientemente pela sua vez num jogo ou numa atividade de grupo. (5) Muitas vezes apressa-se a responder a perguntas antes de estas terem terminado. (6) Também tem dificuldade em seguir as instruções de outra pessoa para concluir algo (não devido a comportamento desobediente ou incapacidade de compreensão), por exemplo, incapacidade de concluir as tarefas domésticas. (7) Dificuldade em manter a atenção durante os trabalhos de casa ou os jogos. (8) Mudança frequente de uma coisa para outra antes de a terminar. (9) Dificuldade em brincar em silêncio. (10) Fala muitas vezes demasiado. (11) Interrompe ou interfere frequentemente nas actividades dos outros, por exemplo, nas brincadeiras das outras crianças. (1 2) Muitas vezes parece não ouvir quando os outros falam com ele. (13) Perde frequentemente objectos (por exemplo, livros, lápis, cadernos, brinquedos, etc.) utilizados na escola ou em casa para a aprendizagem e as actividades. (1 4) Participa frequentemente em actividades perigosas para o corpo, sem pensar nas consequências que daí podem advir (não é por emoção), por exemplo, corre para o centro da rua sem olhar em volta. 5. exame físico e laboratorial Não há sinais positivos específicos ou reflexos patológicos. Por vezes, o doente é desajeitado e lento, com ligeiras dificuldades nos movimentos motores finos (por exemplo, abotoar, atar os atacadores). O exame da inteligência é geralmente normal e não há nenhuma anomalia especial no eletroencefalograma. Tratamentos psicológicos, educativos e comportamentais As crianças não devem ser discriminadas ou repreendidas, para não causarem traumas mentais. No entanto, não devem ser deixadas sem vigilância. É necessário educá-las, assinalar os seus defeitos, corrigir os maus comportamentos e encorajá-las a ultrapassar os seus defeitos com alguns progressos. Treinar para se concentrarem e evitarem estímulos irrelevantes no ambiente. 2, o tratamento medicamentoso utiliza principalmente estimulantes do sistema nervoso central, a aplicação de sedativos fenobarbital, mas não é eficaz, mas também pode piorar os sintomas. (1) metilfenidato (metilfenidato): usado principalmente em crianças com mais de 6 anos de idade, diariamente 0, 2 ~ 0, 5 mg / kg, indivíduo até 0, 7 ~ 1, 0 mg / kg por dia, a maior quantidade do geral diariamente não mais de 40 mg. Ao tomar o medicamento a partir de uma pequena quantidade para começar, e aumentar gradualmente a quantidade da quantidade diária de 2 vezes por via oral, de manhã antes da aula e à tarde antes da aula para tomar, não tome o medicamento novamente após as 16h, para não interferir no sono. Não tomar o medicamento depois das 16:00 horas para evitar perturbações do sono. Não tomar o medicamento depois das 16:00 para não perturbar o sono. Deixar de tomar o medicamento nos fins-de-semana e feriados. Os principais efeitos secundários deste medicamento são perda de apetite, insónia, dor abdominal e palidez. O uso prolongado de grandes quantidades pode inibir o crescimento e o desenvolvimento. As crianças com epilepsia combinada não devem utilizar este medicamento para evitar a indução de convulsões. (2) Pemolina (pemolina) dose comumente usada de 1 ~ 3 mg / kg por dia, a partir de uma pequena quantidade, 10 ~ 2 0 mg por dia, a dose da manhã pode ser uma vez. Aumentar gradualmente a dosagem, a quantidade máxima de um dia não excede 80 ~ 100mg. fins-de-semana e feriados para parar de usar. Os efeitos adversos são raros, mas algumas crianças podem ter insónias, perda de apetite, perturbações gástricas, dores de cabeça, etc. Algumas crianças podem ter uma função hepática comprometida (elevação da aspartato aminotransferase e da alanina aminotransferase).