O momento da cirurgia é muito importante para os doentes de Parkinson Para os doentes de Parkinson, o momento da cirurgia é mais importante: “Dadas as preocupações com a cirurgia, muitos doentes optam por ser operados em fases intermédias ou tardias, o que não é desejável, a cirurgia demasiado precoce ou a cirurgia cegamente atrasada não são sensatas, a cirurgia é demasiado tardia, os danos cerebrais do doente também são maiores, a capacidade compensatória das células Pessoalmente, acredito que é melhor fazer a cirurgia mais cedo do que mais tarde”, disse Zhang Zhenxin, acrescentando que a cirurgia precoce também é benéfica para a recuperação do doente com a ajuda da capacidade compensatória das células. Além disso, a idade e a duração da doença são também factores importantes na escolha do tratamento. Os doentes mais jovens têm mais melhorias na qualidade de vida e nos sintomas de rigidez, menos complicações cognitivas e uma deterioração mais lenta dos sintomas mediais, e os doentes com mais de cinco anos de doença, especialmente se houver medicamentos que se tornaram significativamente menos eficazes ou flutuações motoras graves ou alodinia, são a melhor altura para considerar a implantação de estimulação eléctrica cerebral profunda (pacemaker). A razão pela qual se recomenda antecipar o momento da cirurgia é que, com base na experiência clínica atual, o atual nível de tecnologia em alguns dos hospitais de nível superior já permite antecipar adequadamente o momento da cirurgia, como a combinação de várias modalidades, tais como a ressonância magnética, o exame isotópico e o exame olfativo, e através da cooperação dos departamentos médico e cirúrgico, pode ser fornecido ao doente um diagnóstico mais preciso. A exatidão do diagnóstico é um fator-chave que afecta o momento da cirurgia Zhang Zhenxin afirmou que o nível do diagnóstico é um fator-chave para que os doentes sejam aconselhados a ser operados depois de a doença ter atingido um determinado período. “Os doentes com um diagnóstico preciso têm geralmente um resultado mais satisfatório após a cirurgia e, de acordo com a experiência clínica, a maioria dos casos de resultados insatisfatórios dos doentes está relacionada com o diagnóstico. Por exemplo, no caso da atrofia de múltiplos sistemas, a apresentação da doença é muito semelhante à da doença de Parkinson, na medida em que progride de um lado do corpo para o outro e o efeito inicial da medicação é óbvio, mas para os doentes com atrofia de múltiplos sistemas, a duração da manutenção do medicamento é relativamente curta (alguns medicamentos mantêm o seu efeito durante cerca de seis meses) e, se o médico for inexperiente, pode ser facilmente diagnosticada erradamente como doença de Parkinson.” A DBS pode ter efeitos neuroprotectores Em resposta à sugestão de que a cirurgia pode ser adequadamente avançada, Zhang Zhenxin também disse: “Na minha prática clínica, tenho experimentado que a DBS (estimulação cerebral profunda) pode alcançar resultados relativamente bons e alguns pacientes ainda têm uma condição de vida relativamente boa após a extração, o que pode estar relacionado com o facto de a DBS ter efeitos neuroprotectores e de alguns pacientes poderem reduzir gradualmente a Isto também pode indicar que a DBS tem um efeito neuroprotector”.