>br />Síndrome do intestino irritável é uma doença intestinal funcional, um grupo de síndromes clínicas incluindo dor abdominal, distensão abdominal, alterações nos hábitos intestinais e características anormais das fezes, fezes mucosas e outras manifestações que persistem ou se repetem. A síndrome do intestino irritável tem uma incidência elevada e é a doença intestinal funcional mais comum, sendo a maioria dos pacientes jovens e de meia-idade e as mulheres. A doença não é grande, mas atormentada.
>br />As causas da síndrome do intestino irritável ainda não são claras, principalmente a dinâmica gastrointestinal anormal, percepção visceral anormal, factores psicológicos, intolerância alimentar, etc. Mais especialistas acreditam que as perturbações psicológicas são um factor importante no desenvolvimento da síndrome do cólon irritável. Mais especialistas acreditam que as perturbações psicossomáticas são um factor importante no desenvolvimento da síndrome do cólon irritável. Acredita-se também que a infecção intestinal é também uma causa da síndrome do intestino irritável, porque muitos pacientes com síndrome do intestino irritável têm um historial de infecção intestinal aguda.
>br />Os sintomas da síndrome do intestino irritável são principalmente dores abdominais. Quase todos os doentes com síndrome do intestino irritável têm diferentes graus de dor abdominal, principalmente no abdómen inferior e abdómen inferior esquerdo, aliviados na sua maioria após defecação ou exaustão. Além da dor abdominal, os doentes têm sintomas de diarreia e obstipação, sendo a diarreia a mais comum, frequentemente acompanhada por uma sensação de inchaço, movimentos intestinais impuros, e uma sensação de vergonha intestinal.
Em alguns doentes, a diarreia e a obstipação ocorrem alternadamente; em alguns doentes, a obstipação é o sintoma principal, com dificuldade na defecação, fezes secas, pequenas quantidades de fezes, em forma de fezes de ovelha ou de vara fina, com muco na superfície; em doentes com diarreia como sintoma principal, a diarreia é geralmente cerca de 3-5 vezes por dia, e em alguns episódios graves, pode ser mais de 10 vezes. Há muito muco nas fezes, mas não há pus ou sangue.
O diagnóstico de síndrome do intestino irritável baseia-se principalmente nos sintomas, mas para excluir lesões orgânicas, para aqueles com 40 anos ou mais, especialmente com perda de peso, fezes negras ou sangue nas fezes, pus e sangue, a condição gradualmente agravada deve ser a colonoscopia, principalmente para excluir tumores.
Para o tratamento da síndrome do intestino irritável, devemos prestar atenção ao regime alimentar, tal como comer refeições a tempo, comer alimentos menos frios, tais como cerveja fria e alimentos refrigerados; comer alimentos menos gordurosos; evitar alimentos irritantes, tais como pimenta, pimenta, alho, cebola, mostarda, vinho, refrigerantes, etc, bem como alimentos que podem facilmente causar alergias, tais como leite ou produtos lácteos, pólen, camarão, caranguejo, etc.
Para pacientes com tendências alérgicas a alimentos, recomenda-se agora um registo alimentar. Se comer produtos lácteos agravar os seus sintomas, pode comer menos desses alimentos, e se necessário, experimente iogurte. Mais carne pode causar cãibras e diarreia dolorosas em doentes com síndrome do intestino irritável. A redução do consumo de carne e a ingestão de refeições pequenas e frequentes podem ajudar a reduzir os sintomas. Para pacientes com obstipação, as fibras alimentares podem reduzir os sintomas da síndrome do cólon irritável. Cereais, feijões, frutas e vegetais são fontes ricas em fibras, e alimentos ricos em fibras podem prevenir espasmos intestinais progressivos, causando uma ligeira dilatação do cólon. Os alimentos ricos em fibras podem causar flatulência e inchaço, e estes sintomas desaparecerão rapidamente dentro de poucos meses após o corpo se ter adaptado a estes alimentos.
V. Desde que o diagnóstico de síndrome do cólon irritável seja claro, não há necessidade de se preocupar com o desenvolvimento de outras doenças VI. Tratamento da síndrome do cólon irritável 1. Psicoterapia: Tornou-se comum o conhecimento de que factores psicológicos podem afectar os sintomas clínicos, os tipos de sintomas e a gravidade dos pacientes. Actualmente, é dada especial atenção à importância de uma boa relação médico-paciente, e os médicos devem dar plena compreensão e comunicação aos pacientes com perturbações psicológicas e manter a terapia cognitiva a longo prazo é um modelo de tratamento psicológico a curto prazo que visa estabelecer o conhecimento correcto do indivíduo, corrigir o conhecimento mal interpretado do paciente sobre a doença através da educação e comportamento cognitivo, conseguir a reconstrução do conhecimento correcto, e aliviar ou eliminar perturbações psicológicas e sintomas somáticos. A ênfase é colocada no reconhecimento da natureza benigna da doença sofrida com um bom prognóstico, construindo confiança no tratamento, e ajudando os pacientes a ajustar as suas emoções e comportamentos para alcançar o alívio a longo prazo dos sintomas clínicos e melhorar a qualidade de vida.
2. Tratamento da síndrome do intestino irritável por tipo.
O tipo de diarreia é preferido ao Desutex (também conhecido como brometo pivetonium), que é administrado como um comprimido de 50 mg três vezes por dia. Se a doença for acompanhada de desequilíbrio da flora intestinal, as preparações probióticas são eficazes, normalmente utilizadas são Rejuveno, Gold Bifidus, Triptans, Quadruplex, e Rectificar, etc., podem escolher qualquer uma, 2-3 cápsulas de cada vez, 3 vezes por dia. Por vezes, um tipo é ineficaz, a mudança para outro tipo será eficaz. Não deixar de as tomar imediatamente após o efeito, mas reduzir gradualmente a dose até que a dose mínima eficaz seja mantida, e não há reacção adversa quando tomadas durante um longo período de tempo. Um número muito pequeno de diarreia teimosa, tomar os medicamentos acima referidos não é eficaz, pode aplicar a quantidade adequada de montmorilonite, carvão medicinal e outros medicamentos peristálticos anti-intestinais, mas não deve ser a longo prazo.
Tipo de obstipação: os medicamentos laxativos podem ser aplicados conforme o caso, a escolha das preparações de celulose ou de colóides de água mole é boa, normalmente utilizados são fosona, lactulose, etc, os medicamentos pró-gastrointestinais dinâmicos como o cisapride ou o mosapride também podem ser aplicados sozinhos ou em combinação com os medicamentos acima mencionados. O tegaserode (Zemac) recentemente listado tem uma boa eficácia para este tipo, 6 mg de cada vez, uma vez de manhã e uma vez à noite, tomados antes das refeições.
3. Antidepressivos adjuvantes: Além disso, a síndrome do intestino irritável é frequentemente acompanhada por sintomas depressivos, e alguns antidepressivos são também utilizados quando os medicamentos acima mencionados são ineficazes, tais como LuoYuTai, Delixin, etc.