A síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS) é causada pelo uso de drogas ovulatórias durante a assistência à gravidez e está relacionada com a sensibilidade e o estado endócrino da paciente, o tipo e a quantidade de drogas e se ela está grávida ou não. Em casos graves, a falta de tratamento adequado pode ser fatal e é uma condição médica grave.
1. Incidência.
A incidência global de OHSS em pacientes que recebem terapia de promoção da ovulação é de aproximadamente 20%, com casos moderados e graves em aproximadamente.
2 %. A incidência de OHSS é quatro vezes mais elevada em ciclos de gravidez do que em ciclos não grávidos. Os doentes sensíveis à resposta à gonadotropina, com elevados níveis de estrogénio e um elevado número de ovos recuperados estão em risco acrescido de OHSS, e os doentes mais jovens ou com PCOS são propensos a OHSS com ovulação.
2. classificação.
Classificação OHSS
Classificação OHSS
Suave
I
Distensão abdominal e desconforto
II
Sintomas de grau I + náuseas, vómitos e/ou diarreia
Graus variáveis de aumento dos ovários, de 5 a 12 cm de diâmetro
Moderado
III
Aumento dos sintomas de OHSS leve +
Evidência ultra-sonográfica de ascite
Severo
IV
Características moderadas do OHSS +
Evidência clínica de ascite ou líquido pleural e dispneia
V
Hematócrito >45% (>30% de aumento em relação à linha de base)
WBC >15,000/mL
oligúria, creatinina sanguínea 1,0 a 1,5 mg/dl
depuração de creatinina ≥50mL/min
função hepática anormal, edema generalizado
Gravemente doente
VI
Ascites de tensão +/0 líquido pleural
hematócrito >55%
WBC>25000, creatinina>1,6mg/dl
Depuração de creatinina >50mL/min
falha renal
tromboembolismo
Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA)