A ausência de anticorpos contra a hepatite B depende do risco elevado de infecção por hepatite B e do facto de ter tomado a vacina contra a hepatite B. As pessoas em alto risco de infecção por hepatite B incluem pessoas com hepatite B na família, profissionais médicos, pessoas que tenham sofrido repetidas transfusões de sangue, pacientes com diálise, etc. Se tiver tomado a vacina contra a hepatite B e tiver tido anticorpos, e estes tiverem desaparecido, e não se encontrar num grupo de alto risco, não importa e não necessitar de uma vacina de reforço. No entanto, se não tiver sido vacinado contra a hepatite B e se estiver num grupo de alto risco, recomenda-se que tome a vacina. Os anticorpos contra a hepatite B incluem anticorpos de superfície, anticorpos de núcleo e e anticorpos. A ausência de anticorpos de núcleo e e é normal e não são anticorpos de protecção. Os anticorpos de superfície são anticorpos protectores e, sem eles, não são imunes ao vírus da hepatite B e são susceptíveis ao mesmo. São geralmente adquiridos através da vacina da hepatite B, mas também podem ser adquiridos através de infecção recessiva com o vírus da hepatite B ou através da recuperação da hepatite B aguda. A hepatite B crónica também pode ser adquirida se uma proporção muito pequena de pacientes estiver clinicamente curada através de tratamento antiviral. Além disso, a hepatite B crónica pode ser adquirida através de auto-imunidade com HBsAg negativo e cura clínica, mas as probabilidades de isso acontecer são extremamente baixas. As pessoas sem anticorpos de superfície para a hepatite B que não receberam a vacina contra a hepatite B são aconselhadas a obtê-la e podem ser verificadas quanto à produção de anticorpos de superfície 1-2 meses após a conclusão da vacinação. Após a vacinação contra a hepatite B, as pessoas que não estão em alto risco de infecção pelo vírus da hepatite B geralmente não necessitam de uma injecção de reforço, mesmo que o título de anticorpos diminua gradualmente ou até desapareça. Isto porque, após a vacinação, o corpo possui células de memória imunológica que estimulam os linfócitos a produzir anticorpos quando expostos ao vírus da hepatite B. No entanto, no caso de pessoas com elevado risco de infecção pelo vírus da hepatite B, recomenda-se um título de anticorpos de <10 IU/ml, sendo também necessária uma injecção de reforço para prevenir uma força imunitária insuficiente.