Nos últimos 50 anos assistimos a um aumento acentuado da incidência de doenças auto-imunes, possivelmente devido a mudanças nos factores ambientais. Os factores de risco epidemiológicos para a EM incluem a deficiência de vitamina D (daí os benefícios para a saúde de uma exposição solar adequada), a exposição infantil precoce ao EBV, e o tabagismo. Estudos recentes mostraram que os componentes da dieta diária e a microbiota intestinal podem influenciar fortemente os níveis de células T effector no intestino, e um factor dietético para isso pode ser o sal. Dois estudos recentes sugerem que uma dieta rica em sal pode causar inflamação dos tecidos e doenças auto-imunes. No entanto, se a ingestão de sal está associada à progressão de doenças auto-imunes nos seres humanos, permanece por confirmar. Manouchehrinia et al. analisaram 895 pacientes com EM, aproximadamente metade dos quais eram fumadores regulares no momento do aparecimento ou diagnóstico da primeira doença, e os resultados sugerem que o tabagismo regular está associado a uma maior gravidade da doença e a uma progressão mais rápida até à incapacidade. Além disso, a cessação do tabagismo, antes ou depois do primeiro aparecimento da EM, retardou a progressão da deficiência. Embora este estudo seja retrospectivo, é importante tomar certas precauções e reduzir o tabagismo em pessoas com EM. Um estudo recente em 2013 descobriu que em doentes com esclerose múltipla recorrente (RRMS), a combinação de dalizumab, um anticorpo monoclonal humano que medeia a sinalização da interleucina-2 principalmente através do bloqueio da subunidade receptora da interleucina-2 (CD25), e do IFN-β foi bem tolerada e reduziu a fraca resposta apenas ao IFN-β actividade da doença nos doentes. Através dos esforços incansáveis dos médicos, novas descobertas e avanços foram feitos em doenças auto-imunes como a esclerose múltipla. Esperamos que os nossos pacientes tenham confiança no futuro, enfrentem a realidade, mantenham uma atitude optimista e positiva e prestem atenção ao cultivo de um estilo de vida saudável e regular.