A causa exacta do pé boto congénito é desconhecida e está relacionada com a genética e a posição fetal no útero. As deformidades visíveis incluem a queda do tornozelo, a pronação do retropé e a pronação do antepé em forma de foice. No passado, o tratamento cirúrgico do pé boto congénito era amplamente defendido após a idade de 2-3 anos. Devido ao tratamento tardio, a cirurgia era mais traumática e os tecidos do pé ficavam mais danificados, resultando frequentemente em rigidez articular, dor ao andar e osteoartrite, etc. O resultado global era insatisfatório e o resultado funcional a longo prazo era problemático, afectando o movimento do pé e do tornozelo e a qualidade de vida do doente. Nos últimos anos, a maioria dos académicos de todo o mundo chegou a um consenso de que, se o pé boto congénito for tratado adequadamente numa fase precoce, a maioria das deformidades pode ser melhor corrigida; se não for tratado, o doente ficará incapacitado para o resto da vida, afectando a vida e o trabalho. O tratamento inicial do pé boto congénito deve ser não cirúrgico e o período neonatal é a melhor altura para tratar o pé boto congénito. O método Ponseti de tratamento do pé boto congénito, defendido pelo Professor Ponseti da Universidade de Iowa, nos EUA, tem sido estudado há décadas e tem mostrado bons resultados a longo prazo, com a maioria dos casos a serem tratados com sucesso e até a atingirem o objetivo de um pé completamente normal. O método Ponseti é um método simples e económico recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) para o tratamento do pé boto congénito, que envolve a correção de todas as deformidades do pé boto ao mesmo tempo através de uma manipulação suave e consiste principalmente numa ortótese de gesso contínua precoce com libertação percutânea do tendão de Aquiles (que é muito minimamente invasiva) e complementada por ortóteses de abdução do pé. órtese. O tratamento é iniciado à nascença, com massagem utilizando um polegar contra a pressão no tálus, que é o centro da deformidade do pé e o fulcro da manipulação, com um polegar sempre por cima, enquanto o antepé é abduzido e massajado durante 5 minutos com intervalos de 1-2 horas, até uma semana após o nascimento, quando é iniciada uma série de gessos, que são mudados uma vez por semana, num total de 4-6 vezes. Após a órtese de gesso e a libertação do tendão de Aquiles, é importante usar a cinta rapidamente para obter bons resultados. O suporte ortopédico para o pé boto: O tratamento ortopédico do pé boto começa com a manipulação e o gesso, mas a manutenção do efeito ortopédico depende da utilização correcta do suporte ortopédico. A utilização correcta da ortótese proporcionará uma boa recuperação e evitará a recorrência. Um suporte ortopédico comummente utilizado para o pé boto é a cinta de Denis-Brown, que se baseia no princípio de colocar o pé afetado numa posição abduzida e rodada externamente, que é, de facto, uma posição sobrecorrigida. Depois. O pé é então ligado ao pé contralateral por uma barra de ligação (barra transversal), de modo a manter a posição corrigida. A posição abduzida e rodada externamente do pé afetado pode ser ajustada e fixada através de um botão na parte inferior do pé. No entanto, existe um requisito básico: 60-70 graus de abdução para o pé afetado e 30-40 graus de abdução para o pé normal. Ao segurar a criança, a barra transversal da cinta de Denis-Brown pode ser apoiada com a mão. Podem ser utilizadas braçadeiras de tornozelo para crianças mais velhas. Como utilizar a cinta ortopédica para o pé: Como colocar a cinta: Desde que o tempo não esteja demasiado quente, recomenda-se que a criança use meias de algodão para atuar como forro. Colocar o suporte por cima do forro. Como usar sapatos: A cinta de Denis-Brown tem um par de sapatos. O pé da criança era originalmente um pé em ferradura descaído e, após a ortótese, o pé pode ser achatado, ou seja, pode atingir 90 graus de extensão dorsal. Para manter esta posição, a sola do pé da criança tem de ser colocada no calcanhar do sapato, em contacto estreito, sem deixar uma folga. Deixar uma folga significa que o pé da criança está numa posição descaída e que a deformidade em ferradura é propensa a recorrência. O pé da criança foi originalmente rodado para dentro (pé pronado) e, uma vez corrigido para a sua posição normal, é mantido pelo sapato na posição abduzida e rodada externamente e, finalmente, os atacadores são apertados e atados de forma segura. A cinta deve ser usada 23 horas por dia durante os primeiros três meses e depois todas as noites e ao meio-dia durante os 2-4 anos seguintes, quando a criança está a dormir. Durante a fase de marcha, a cinta pode ser retirada para permitir que a criança aprenda a andar facilmente, ou pode ser utilizada uma cinta tornozelo-pé.