Técnica foraminoscópica intervertebral para hérnia discal lombar

Recentemente, o nosso departamento de dor realizou com sucesso uma cirurgia minimamente invasiva transforaminal em dois doentes com hérnia discal lombar. Um doente, do sexo feminino, 57 anos de idade, deu entrada no hospital com dor lombar com irradiação no membro inferior esquerdo desde há 15 anos, agravada há um ano, tendo-lhe sido diagnosticada “hérnia discal lombar (L4-5)” após o exame de RM da coluna lombar ter revelado que o disco se encontrava saliente das vértebras L4-5, estando parte dele calcificado. Outro doente, do sexo masculino, de 34 anos de idade, com dor lombar e irradiação da dor no membro inferior direito há mais de um ano, foi admitido no hospital com o diagnóstico de “hérnia discal intervertebral lombar (L5-S1)”, depois de o exame de RM da coluna lombar ter revelado uma enorme protrusão discal com prolapso em L5-S1. Ambos os doentes tinham sido tratados repetidamente com tratamento conservador durante muitas vezes, e os próprios doentes tinham medo da cirurgia aberta e tomavam anti-inflamatórios não esteróides há muito tempo, o que tornava o tratamento insatisfatório. Sob a direção do Diretor Zhang Fei-e, do Departamento de Gestão da Dor, após uma cuidadosa preparação pré-operatória, os dois doentes foram submetidos com êxito a uma cirurgia de remoção do disco por foramenoscopia transforaminal, com uma pequena incisão de cerca de 7 mm e uma hemorragia não superior a 20 ml. A dor e a dormência dos membros inferiores dos doentes desapareceram após a cirurgia, podendo estes levantar-se e movimentar-se no dia seguinte, tendo todos recuperado e recebido alta hospitalar uma semana após a cirurgia. A cirurgia transforaminal minimamente invasiva para a hérnia discal lombar é atualmente o tratamento mais minimamente invasivo e eficaz para a hérnia discal lombar, a vantagem é que não há necessidade de incisão, punção percutânea, aumentar o forame intervertebral, colocar o endoscópio, ou seja, o foramenoscópio intervertebral, numa posição específica no canal espinal, e os sacos durais, raízes nervosas e discos intervertebrais salientes podem ser claramente vistos sob a visão direta de um monitor, e o núcleo pulposo saliente é removido através da pinça especial, aliviando assim fundamentalmente a dor e o entorpecimento dos nervos e dos discos intervertebrais. A pressão sobre a raiz nervosa é fundamentalmente aliviada e o anel fibroso rompido é reparado. A cirurgia não é apenas menos traumática, de curta duração, com menos hemorragia, mas também tem um efeito óbvio, após a operação, a dor nas costas e nas pernas pode ser aliviada imediatamente, e pode ter alta do hospital em 3 dias, o que realmente atinge o objetivo cirúrgico de “alcançar o melhor efeito terapêutico com a menor dor”.