A tenossinovite estenosante da tuberosidade radial manifesta-se principalmente como dor limitada na tuberosidade radial. A doença começa lentamente e agrava-se gradualmente, com dor dentro e à volta da proeminência óssea (tuberosidade radial) no lado do polegar do pulso, dificuldade de movimento do polegar, sensibilidade e fricção na tuberosidade radial e, por vezes, um nódulo ligeiramente elevado do tamanho de uma ervilha na tuberosidade radial. Se o polegar for segurado firmemente entre os outros quatro dedos e o pulso for fletido para o lado medial (ulnar) do pulso, ocorre dor intensa na tuberosidade radial. Na fase aguda, pode ocorrer um inchaço localizado. Quando o tendão dilatado passa através da bainha estreita do tendão como um “túnel”, o polegar faz barulho quando é fletido, o que também é conhecido como “dedo anelar”. A tenossinovite é uma alteração inflamatória crónica e estéril da bainha do tendão causada por fricção mecânica. A tenossinovite estenosante da tuberosidade radial é uma doença ortopédica comum, observada sobretudo em trabalhadores manuais, especialmente aqueles que efectuam repetidamente operações de extensão, flexão, pinçamento e preensão com os dedos, sendo geralmente mais frequentes no sexo feminino do que no masculino. A tenossinovite estenosante da tuberosidade radial é frequente no trabalho doméstico e nos trabalhadores manuais, sendo mais comum em mulheres de meia-idade e idosas, com uma relação de cerca de 6:1 entre mulheres e homens. Inicia-se lentamente e manifesta-se principalmente por dor limitada e elevação da tuberosidade radial, extensão limitada do polegar e dor quando o polegar realiza actividades de extensão e flexão em grande escala, que pode ser irradiada para as mãos, cotovelos, ombros, etc. A doença pode ser tratada com testes específicos de desencadeamento. O diagnóstico é mais claro com o auxílio de testes provocativos específicos. Deve ser dada atenção clínica às suas comorbilidades e deve ser efectuado o exame imagiológico correspondente para excluir lesões locais dos ligamentos, ossos e outros tecidos e várias alterações degenerativas. O diagnóstico de tenossinovite estenosante da tuberosidade radial deve ser diferenciado da síndrome cruzada, da artrite da primeira articulação carpometacarpiana e da poliartrite do tamanho do navicular. O síndroma do cruzamento é relativamente raro, com a tumefação dolorosa localizada a cerca de 4 cm proximal do pulso, no cruzamento do ventre muscular. Em contrapartida, a osteoartrite das articulações adjacentes está frequentemente associada a alterações imagiológicas, como a formação de osteófitos, a esclerose degenerativa da cartilagem articular e alterações no espaço articular. Se o doente não conseguir ser tratado com terapias não operatórias, pode ser efectuada uma tenotomia estenosante sob anestesia local. No intra-operatório, é necessário verificar se os tendões dos extensores curto e longo estão envolvidos na mesma bainha tendinosa. Se estiverem em duas bainhas tendinosas separadas, ambas as bainhas tendinosas devem ser incisadas. Se existir um tendão vago, este deve ser excisado. O tendão é levantado e a base da bainha tendinosa é examinada quanto a anomalias e os esporões ósseos, se existirem, são removidos. No pós-operatório precoce, pratica-se o movimento do polegar. Deve ter-se o cuidado de não lesionar o ramo superficial do nervo radial e a veia cefálica, que correm localmente.