Classificação de killip de insuficiência cardíaca e classificação da NYHA

  As classificações mais comuns utilizadas em pacientes com insuficiência cardíaca clínica são a classificação killip e a classificação da NYHA, cada uma das quais tem a sua própria aplicabilidade e são descritas abaixo.  A classificação killip é utilizada para insuficiência cardíaca aguda devido a IAM.  Grau I: Sem sinais de insuficiência cardíaca, mas o PCWP (pressão da cunha capilar pulmonar) pode ser elevado, com uma taxa de mortalidade de 0-5%.  Grau II: Insuficiência cardíaca ligeira a moderada, com escalas pulmonares inferiores a 50% de ambos os campos pulmonares, terceiro ritmo cardíaco, taquicardia sinusal sustentada ou outras arritmias, pressão venosa elevada, sinais radiográficos de estase pulmonar, taxa de mortalidade de 10-20%.  Grau III: insuficiência cardíaca grave com edema agudo de pulmão, aumento dos níveis pulmonares superior a 50% de ambos os pulmões, 35-40% de taxa de mortalidade.  Grau IV: choque cardiogénico, tensão arterial sistólica inferior a 90 mmHg, urina inferior a 20 ml por hora, clampe, pele cianótica, respiração acelerada, pulsação superior a 100 batimentos por minuto, taxa de mortalidade de 85-95%.  Classificação da NYHA: para insuficiência cardíaca de origem não IAM.  Classe I: pacientes com doença cardíaca mas com actividade diária sem restrições e actividade física geral que não cause fadiga excessiva, palpitações, falta de ar ou angina.  Classe II: Pacientes com doenças cardíacas têm uma actividade física ligeiramente restrita. Sem sintomas conscientes em repouso, actividade física geral que cause fadiga excessiva, palpitações, falta de ar ou angina pectoris.  Classe III: Pacientes com doenças cardíacas de tal forma que a actividade física é significativamente restringida. Nenhum sintoma em repouso, mas menos do que a actividade física normal causa fadiga excessiva, palpitações, falta de ar ou angina.  Classe IV: Os doentes com doença cardíaca são incapazes de praticar qualquer actividade física e têm sintomas de insuficiência cardíaca mesmo em repouso, que se agravam com a actividade física.