Pontos-chave
A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) é uma das doenças mais mórbidas e mortais em todo o mundo. O objectivo desta orientação é fornecer orientações sobre o tratamento individualizado e a gestão da DPOC, para que diferentes pacientes possam beneficiar.
COPD é uma doença comum evitável e tratável caracterizada por uma limitação persistente do fluxo aéreo, que progride progressivamente e está associada a um aumento da resposta inflamatória crónica das vias respiratórias e pulmões a partículas ou gases tóxicos, com exacerbações e complicações agudas que afectam a gravidade da doença e o prognóstico para o indivíduo.
A inflamação dos pulmões devido à inalação do fumo do cigarro e outras partículas tóxicas, como o fumo dos biocombustíveis, é uma causa importante da DPOC, sendo o fumo o factor de risco mais comum para a DPOC a nível mundial. Além disso, a poluição atmosférica, a exposição ocupacional e a poluição dos biocombustíveis no interior dos edifícios são também factores de risco importantes para a COPD em muitos países.
3. o diagnóstico de DPOC precisa de ser considerado em doentes com tosse crónica e expectoração, dispneia e um longo historial de exposição a factores de risco. A função pulmonar é o principal meio de confirmar o diagnóstico de DPOC.
4. a gravidade da DPOC é avaliada com base nos sintomas clínicos do paciente, exacerbações agudas, resultados da função pulmonar e a presença ou ausência de comorbidades.
5. a medicação certa pode reduzir os sintomas, reduzir o risco de exacerbações agudas e a frequência de exacerbações agudas em pacientes com DPOC, e pode melhorar a saúde do paciente e a sua tolerância ao exercício, melhorando assim a qualidade de vida.
6. os pacientes com DPOC que experimentam falta de ar enquanto caminham em terreno plano podem beneficiar da reabilitação pulmonar e manter uma actividade física apropriada.
7. uma exacerbação aguda da DPOC é quando os sintomas respiratórios de um paciente pioram num curto período de tempo para além das mudanças diárias que requerem uma mudança no regime de medicação.
8. COPD coexiste frequentemente com outras condições e estas comorbidades podem afectar significativamente o prognóstico dos pacientes com COPD.
O que é a doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC)?
A COPD não é definida como uma combinação de bronquite crónica e enfisema e exclui a asma, que se caracteriza por limitação reversível do fluxo de ar.
As manifestações clínicas da DPOC incluem dispneia, tosse crónica e expectoração crónica. Podem ocorrer exacerbações agudas destes sintomas.
A função pulmonar é o padrão de ouro para o diagnóstico clínico: a limitação persistente do fluxo de ar é definida como FEV1/FVC < 0,70 após a inalação dos broncodilatadores. < p="">
Quais são as causas da DPOC?
A quantidade total de matéria particulada inalada durante uma vida útil aumenta o risco de desenvolver DPOC.
1. fumar, incluindo o fumo de cigarros, tabaco de cachimbo, charutos e outros tipos de tabaco
2. poluição interior resultante da utilização de biocombustíveis para aquecimento e cozinha, o que constitui um importante factor de risco para a COPD nas mulheres das zonas pobres dos países em desenvolvimento
3. exposição prolongada e elevada a poeiras profissionais e fumos químicos, incluindo vapores, fumos tóxicos irritantes e fumo
4. a poluição do ar exterior contribui para a acumulação de partículas respiráveis nos pulmões, mas o seu impacto no desenvolvimento da DPOC é pequeno
Em segundo lugar, a deficiência de antitripsina hereditária alfa-1 é o factor de risco genético mais importante para a susceptibilidade. Finalmente, qualquer causa que possa afectar o desenvolvimento embrionário e pulmonar da primeira infância, como o baixo peso à nascença e infecções respiratórias, são também factores de risco potenciais para a DPOC.