Foi-lhe diagnosticada a deslocação de ambos os antebraços no Japão e vive com dores todos os dias. Sou amigo do seu pai e foi-me pedido por ele que encontrasse um hospital e um médico que a pudesse tratar. Enviar-lhe-ei informações sobre a sua história médica o mais rapidamente possível. Liu Qinghe, Departamento de Ortopedia, Hospital Beijing Chaoyang: Recebi a informação que me enviou, que consiste em 6 páginas. As primeiras 2 páginas são sobre a síndrome de Noonan em japonês e as últimas 4 páginas são 4 radiografias das articulações bilaterais do cotovelo. As radiografias mostram que o paciente tem luxação bilateral da tuberosidade radial. Se não tiver havido história de trauma, deve ser congénita. A informação fornecida é muito limitada. É possível que o paciente tenha outras anomalias de desenvolvimento de múltiplos órgãos e sistemas que o médico japonês suspeite serem síndrome de Noonan? Se assim for, deve ser feito um exame mais detalhado, especialmente o exame cromossómico, para determinar se se trata de síndrome de Noonan ou de Turner. Nestas síndromes, o tratamento de outras doenças sistémicas pode ser mais importante do que o sistema esquelético. Só no caso de tuberosidade radial congénita bilateral, a ressecção da tuberosidade radial pode ser realizada nesta idade se a extensão do cotovelo e a rotação do antebraço forem afectadas.