O que é a ceratite fúngica?

  A ceratite fúngica é uma das doenças mais perigosas que se desenvolveu nos anos 50. Se não for diagnosticada e tratada prontamente, pode levar à perfuração da córnea, cegueira e, em casos mais graves, à remoção do olho.  A ceratite fúngica foi inicialmente notificada por Leber em 1879 e, desde os anos 50, a incidência de ceratite fúngica tem aumentado ano após ano devido à utilização generalizada de hormonas e antibióticos, ao aumento do uso de lentes de contacto córneas e à melhoria do diagnóstico e tratamento da doença. Na última década, a incidência de ceratite fúngica aumentou significativamente na China, principalmente devido à utilização generalizada de antimicrobianos e corticosteróides de largo espectro, ou à utilização a longo prazo de lentes de contacto corneanas e à aplicação de medicamentos imunossupressores. Os fungos são um agente patogénico condicional e o trauma continua a ser o factor causador número um da queratite fúngica na China, com o número de casos de trauma vegetativo que levam à cegueira mórbida a aumentar todos os anos.  Até à data, foram encontradas mais de 70 espécies de fungos que provocam infecções na córnea. As principais espécies fúngicas causadoras de infecções da córnea variam consideravelmente de região para região. As espécies patogénicas mais comuns em regiões desenvolvidas e climas mais frios (como o norte dos Estados Unidos e o Reino Unido) são os Candida albicans (31,6%-48,8%); os países em desenvolvimento e climas quentes ou quentes (como o sul da Florida, Índia, Nigéria, etc.) são principalmente Fusarium e Aspergillus (12%-47% para Aspergillus e 16%-62% para Fusarium), e em Guangdong, Henan, Hebei Nas áreas de Guangdong, Henan, Hebei e Shandong da China, o inquérito mostrou que as espécies patogénicas da ceratite fúngica para Fusarium e Aspergillus, a maioria das quais é o primeiro agente causal Fusarium, representando 28% a 65%; seguido de Aspergillus, representando 11% a 49%; o terceiro a quarto são Penicillium (3,6% a 11,6%) e Aspergillus (1,2% a 13,1%).  Schwab acredita que a ceratite fúngica filamentosa é mais comum em pessoas saudáveis e que o factor de susceptibilidade é o trauma, especialmente o trauma vegetativo, e o trauma local. A aplicação de hormonas aumenta a probabilidade de desenvolver a doença mas não é necessária; o principal factor de susceptibilidade à Candida albicans keratitis é a ulceração prolongada do epitélio da córnea. Os transplantes de córnea penetrantes, as lentes de contacto macias terapêuticas e a aplicação de hormonas tópicas promovem a proliferação fúngica.  Caracterização histopatológica: Os diferentes fungos têm as suas próprias características de infecção e padrões de crescimento, dependendo da adesão do fungo causador à córnea, e os danos no tecido córneo variam, sendo as características comuns o efeito destrutivo directo do fungo no tecido córneo e a infiltração de grande número de neutrófilos no tecido córneo. A libertação da fosfolipase A e da lisofosfolipase pelo fungo (Fusarium) destrói a lisofosfolipase da membrana celular hospedeira, resultando frequentemente na necrose coagulante do tecido corneal, que constitui as alterações patológicas características das infecções fúngicas da córnea. As células inflamatórias acumulam-se na câmara anterior, formando uma acumulação de pus na câmara anterior. Presume-se que a acumulação de pus da câmara anterior que causa FK não é o resultado de uma invasão fúngica directa, mas pode ser o resultado de uma resposta inflamatória estéril a toxinas fúngicas que estimulam a uvea. As principais alterações patológicas no queratocono são inflamação purulenta generalizada, infiltração maciça de neutrófilos, necrose coagulante do estroma corneal e inchaço das fibras de colagénio, com formação isolada de pequenos abcessos perto da lesão, e reacção granulomatosa com leucócitos polimorfonucleares em redor do fungo nas fases posteriores da doença.  A patogénese da ceratite fúngica pode ser resumida nos quatro pontos seguintes: (1) destruição directa do tecido córneo por fungos e toxinas; (2) destruição de enzimas neutrófilas; (3) factores imunitários: no processo de lesões, fungos e toxinas ou tecido córneo degenerado estimulam o corpo a produzir anticorpos, complexos antigénio-anticorpo depositados no tecido córneo, resultando na acumulação de neutrófilos e fungos juntos para formar queratopatia fúngica; (4) A imunidade reduzida, especialmente a imunidade celular, pode ser um factor importante no desenvolvimento da doença fúngica da córnea.  A única gota oftálmica antifúngica oftálmica aprovada pela Farmacopeia dos Estados Unidos; o antifúngico ocular de primeira linha recomendado por muitos peritos; a primeira escolha para o tratamento da Candida ocular, Aspergillus e Fusarium.  A grande maioria dos doentes são agricultores, e embora possa ocorrer durante todo o ano, concentra-se principalmente nas épocas de colheita agrícola de Verão e Outono.  Ceratite fúngica 1. desenvolver bons hábitos de higiene, lavar as mãos regularmente e cortar as unhas frequentemente.  2, Não usar lentes de contacto durante muito tempo; ter cuidado ao substituir as lentes de contacto.  3, o mesmo que a prevenção da conjuntivite aguda, principalmente para cortar a fonte da infecção e prestar atenção à higiene dos olhos e das mãos.  4.Prohibit pacientes de banhos e banhos em locais públicos.  5.Treatment baseia-se em medicação tópica, medicação interna e acupunctura também têm um papel a desempenhar.  6. comer alimentos e frutas frias e com calor e fogo claro, tais como arroz selvagem, melão de inverno, melão amargo, raiz fresca, cana de açúcar, bananas, melancia, etc.