Uma fístula corneana é uma das complicações da ceratite. Não é uma fístula, mas sim um tecido solto incrustado numa perfuração da córnea da qual exsuda o fluido atrial. Os sinais principais são um inchaço negro escuro na superfície da córnea, perda da câmara anterior e um amolecimento do olho. Por vezes a perfuração da córnea não cicatriza completamente e forma-se uma fístula corneana. Uma pequena protuberância negra escura aparece no centro da mancha branca no local da ruptura, enquanto a câmara anterior desaparece e o olho amolece. O olho compensa imediatamente aumentando a produção aquosa atrial, a fim de manter a rigidez normal do olho. Se este inchaço for fechado pela nova membrana, o aumento da produção aquosa atrial aumentará gradualmente a pressão intra-ocular e causará glaucoma secundário. Se a pressão continuar a aumentar, os sintomas de um ataque de glaucoma agudo podem ser causados, e a membrana rompe-se, os sintomas desaparecem e o olho torna-se novamente mole. No entanto, pouco depois a fístula é fechada pela nova membrana e a pressão aumenta novamente. Isto repete-se uma e outra vez e eventualmente endoftalmite, septicemia total ou hemorragia intra-ocular ocorre como resultado de uma infecção bacteriana violenta e eventualmente atrofia ocular. Também termina com o amolecimento prolongado do olho, achatamento da córnea, turvação do cristalino e até descolamento da retina. O exame e diagnóstico da fístula corneana: 1. o método de iluminação oblíqua e a iluminação oblíqua com ampliação O método de iluminação oblíqua envolve a mão direita segurando uma tocha de holofote para iluminar o olho examinado do lado do paciente, enquanto o polegar e o indicador da mão esquerda separam as pálpebras superior e inferior para examinar a conjuntiva, córnea, câmara anterior, íris e cristal. O polegar e o dedo indicador da mão esquerda seguram uma lupa cerca de 10 vezes maior, o dedo médio puxa suavemente na tampa superior e o dedo anelar pode puxar para baixo na tampa inferior para abrir a fissura da tampa. O olho do examinador é mantido próximo da lupa e a distância entre a lupa e o olho examinado é ajustada para que a área a ser examinada, tais como corpos estranhos da córnea, opacidades vasculares e sedimentos posteriores da córnea, possa ser claramente vista.