Nas fases iniciais de uma fístula anal em bebés e crianças pequenas, desenvolve-se um abcesso perianal, que é um abcesso inchado, inchado e doloroso, e a dor diminui quando o abcesso se rompe. Quando um abcesso se rompe, é uma fístula anal. Uma fístula anal em bebés e crianças pequenas é geralmente baixa e tem três partes: uma abertura interna (dentro do ânus), uma abertura externa (uma abertura ulcerada na pele perianal) e um canal, que liga a abertura interna à abertura externa. O creme da fístula deve ser injectado no canal anal, uma vez que o canal da fístula é curto o creme pode derramar para fora do ânus, se não se limpar bem o creme com papel higiénico, será fácil despejá-lo no canal a partir da abertura externa da fístula. Desta forma, a inflamação da fístula pode diminuir lentamente e o tratamento pode ser alcançado. Se a pomada for injectada no tubo da fístula, pode facilmente bloquear o tubo e fazer com que as secreções inflamatórias drenem mal, e quando a boca interna não está fechada, as bactérias podem entrar e agravar a reacção inflamatória. Num caso, a fístula rectovaginal de uma rapariga tinha sido tratada com creme de fístula anal durante quase três meses, com resultados significativos, e ainda estava a ser tratada. Por vezes os pais perguntam que cremes são bons para aplicar na abertura externa de uma fístula anal, mas penso que é melhor não aplicar qualquer medicamento na abertura externa e deixá-la aberta para que o paciente não tenha dores. Se a área à volta da fístula estiver inchada, pode aplicar uma pomada anti-inflamatória na periferia do inchaço e na zona inchada.