Caso típico: Durante um ano, o Sr. Sun, 53 anos, tinha estado tonto em cada curva e não conseguia sequer andar de forma constante quando estava de mau humor. Além disso, a sua visão caiu drasticamente e a sua memória era pobre, como se tivesse “amnésia”. O Sr. Sun veio ao hospital e foi diagnosticado com hidrocefalia e submetido a uma tripla ventriculostomia neuroendoscópica. Após a operação, quando o Sr. Sun voltou a si, as suas vertigens tinham clarificado e em breve a sua visão e memória melhoraram e ele foi capaz de viver como uma pessoa normal. Acumulação excessiva de líquido cerebrospinal No cérebro humano, para além do sistema de circulação sanguínea, existe também um sistema de circulação do líquido cerebrospinal. Em circunstâncias normais, o líquido cerebrospinal é um líquido incolor e transparente que actua como líquido linfático no sistema nervoso central, fornecendo às células cerebrais certos nutrientes, transportando produtos metabólicos do tecido cerebral, regulando o equilíbrio ácido-base do sistema nervoso central, e amortecendo a pressão no cérebro e na medula espinal, fornecendo protecção e apoio ao cérebro e à medula espinal. O líquido cerebrospinal é produzido principalmente pelo plexo coróide, uma cavidade natural no cérebro chamada ventrículo, e passa pelos ventrículos bilaterais, os três ventrículos, o aqueduto cerebral médio, os quatro ventrículos e finalmente o espaço subaracnoideo. Se houver uma obstrução na via circulatória do líquido céfalo-raquidiano ou uma deficiência no processo de absorção, isto pode levar a uma acumulação excessiva de líquido céfalo-raquidiano dentro dos ventrículos, resultando num alargamento do sistema ventricular e na formação de hidrocefalia. A causa da hidrocefalia pode ser anomalias congénitas do desenvolvimento, trauma cefálico e hemorragia subaracnoidea aneurismática, meningite bacteriana, tumores intracranianos e muitos outros factores, ou em alguns casos, a causa é desconhecida. A hidrocefalia pode causar um aumento da pressão intracraniana e graves danos na estrutura e função do tecido cerebral, que podem causar dor, redução da capacidade de vida, e em casos graves, incapacidade ou mesmo condições de risco de vida, pelo que deve ser tratada adequadamente. A hidrocefalia de alta pressão craniana pode apresentar dores de cabeça, náuseas, vómitos, ataxia, visão turva, diplopia e mesmo perda de visão, enquanto que a hidrocefalia de pressão craniana normal se apresenta principalmente com deficiência mental, marcha instável e incontinência urinária. Um diagnóstico definitivo da hidrocefalia pode ser feito por TC e ressonância magnética da cabeça. Tratamento da hidrocefalia de forma atempada Uma vez desenvolvida, a hidrocefalia deve ser tratada imediatamente. Se não for tratado, é provável que resulte em consequências malignas, tais como cegueira e paralisia, diz o Director Wang. No passado, a hidrocefalia era normalmente tratada por cirurgia de derivação extracraniana, na qual um tubo de derivação longo e fino ligado a uma bomba de derivação era colocado no ventrículo lateral numa extremidade e na cavidade abdominal na outra, desviando parte do líquido cefalorraquidiano para a cavidade abdominal a ser absorvido para fins terapêuticos, e o tubo de derivação era colocado permanentemente no corpo. Contudo, o shunt pode ficar obstruído após este procedimento e o paciente pode desviar-se durante o agachamento, resultando em grandes flutuações na pressão craniana e numa taxa de complicações pós-operatórias de 30-40%. Em contraste, se for aplicado um novo tipo de shunt ajustável anti-sifão, o efeito é melhorado, mas é dispendioso. Actualmente, a utilização da neuroendoscopia para hidrocefalia é o método mais avançado a nível internacional, sendo a tríplice ventriculostomia neuroendoscópica a mais eficaz. Neste método, é feito um pequeno furo no crânio e um neuroendoscópio é utilizado para recriar a circulação do líquido cefalorraquidiano dos ventrículos para o espaço subaracnoideo. Os doentes não precisam de ter cateteres colocados nos seus corpos, e não há desconforto ou carga psicológica causada por corpos estranhos. As crianças não são afectadas pelo crescimento e desenvolvimento, e não há necessidade de reoperação devido ao comprimento insuficiente do cateter. 2. a fístula endoscópica é utilizada para reconstruir o canal de circulação do líquido cefalorraquidiano como uma fístula de membrana com diâmetro >5mm, sob a qual a artéria basilar espessa pulsa contínua e vigorosamente para conduzir o líquido cefalorraquidiano, fazendo com que a fístula oscilasse significativamente para cima e para baixo, o que raramente resulta em obstrução e fecho da fístula, com eficácia estável, fiável e duradoura. 3. a abordagem cirúrgica permite que o líquido cefalorraquidiano forme um shunt intracraniano entre os ventrículos e a piscina aracnóide, que está mais próximo da circulação fisiológica do líquido cefalorraquidiano e não pode produzir efeitos de shunting excessivo, shunting insuficiente e efeitos de sifonagem do líquido causados por alterações na posição corporal, e os pacientes não ficam tontos devido a alterações na pressão craniana devido ao agachamento. Ao mesmo tempo, os efeitos adversos e desconforto pós-operatórios a longo prazo são mínimos, e a maioria dos pacientes pode trabalhar, trabalhar e estudar como habitualmente. Além disso, a cirurgia endoscópica é menos invasiva, tem uma baixa taxa de mortalidade e muito poucas complicações graves.