1. o que é atresia biliar? Quais são os perigos? A atresia biliar é uma anomalia fatal do sistema digestivo do bebé. Em termos simples, o canal biliar é a passagem através da qual a bílis flui do fígado. Uma criança com atresia biliar significa que a porta para esta passagem está fechada, bloqueada e já não é uma passagem, mas sim um beco sem saída. A bílis é segregada pelo fígado e quando a passagem é bloqueada, faz com que toda a bílis segregada pelo fígado não saia, formando lama biliar, fazendo com que a pele dos olhos fique amarela, as fezes fiquem brancas e a urina pareça óleo de feijão; se não melhorar 3 meses após o nascimento, causará cirrose do fígado e o fígado perderá a sua função, e a criança perderá normalmente a sua vida por volta de 1. 2. O que causa atresia biliar? É tudo congénito? Pode ser detectado durante um teste de maternidade? As causas da atresia biliar não são bem compreendidas e pensa-se actualmente estarem relacionadas com infecções virais e outros factores genéticos congénitos. A atresia biliar nem sempre é congénita, mas também inclui o período perinatal, que é o período imediatamente após o nascimento. Actualmente, a atresia biliar não é detectada durante o parto e parto.3 Quais são os sintomas da atresia biliar? Os sintomas mais comuns são icterícia (não icterícia fisiológica, mas icterícia obstrutiva), fezes pálidas ou mesmo brancas, e urina escurecida como óleo de soja, e em fases avançadas, sintomas de cirrose, tais como distensão abdominal grave, ascite, inchaço, vómitos de sangue, e fezes que se parecem com alcatrão. Qual é a diferença? A icterícia fisiológica aparece geralmente 2-5 dias após o nascimento e diminui dentro de 2 semanas em bebés a termo e dentro de 4 semanas em bebés prematuros, enquanto que a criança não tem quaisquer sintomas específicos para além de parecer ligeiramente amarela. Se, por outro lado, a icterícia for demasiado precoce (dentro de 24 horas), demasiado severa (como determinado por um teste de bilirrubina no sangue), demasiado longa (para além do tempo que leva para a icterícia fisiológica diminuir) ou reaparecer depois de ter diminuído normalmente, é icterícia patológica, o que significa que sempre que não é fisiológica, é icterícia patológica. Existem muitos tipos diferentes de icterícia patológica, mas a atresia biliar é uma icterícia obstrutiva causada por um bloqueio dos canais biliares, que precisa de ser identificada por um cirurgião pediátrico especializado através de testes bioquímicos e outras investigações. Irá afectar a esperança de vida da criança? Se a atresia biliar não for tratada, as crianças vivem normalmente até cerca de 1 ano de idade e depois morrem porque o seu fígado perde a função. Actualmente, crianças com suspeita de atresia biliar são primeiro diagnosticadas antes do fígado se tornar esclerótico e a cirurgia Kasai é preferida para crianças que podem ser diagnosticadas a tempo. Posso parecer uma criança normal após o tratamento? Actualmente considera-se melhor confirmar o diagnóstico e o tratamento por volta dos 2 meses de idade e definitivamente não com mais de 3 meses, caso contrário, mesmo que o diagnóstico seja confirmado, perde-se o melhor momento para o tratamento. Por agora, a única forma de uma criança sobreviver é após uma operação de Kasai ou um transplante de fígado. Cada criança tem a sua vida inteira e uma criança com atresia biliar é de facto um pouco diferente.