A neuralgia do trigémeo, conhecida como a “dor número um no mundo”, é agora reconhecida pela comunidade médica como sendo causada pela compressão do nervo trigémeo por um vaso sanguíneo adjacente. Este vaso sanguíneo pode ser uma artéria ou uma veia. Há também alguns casos devido à infecção pelo vírus do herpes zoster, tumores intracranianos e cranianos, malformações vasculares, aderências aracnoides, esclerose múltipla e malformações da base do crânio. A neuralgia ocasional do trigémeo devido a enfarte cerebral é também observada em pacientes que vêm ao nosso hospital para tratamento. Finalmente, uma causa genética familiar não pode ser excluída. Foi noticiado nos meios de comunicação que numa família de sete irmãos, seis tinham neuralgia do trigémeo, dois deles bilaterais, e noutra família, a mãe e três dos seis filhos tinham neuralgia do trigémeo, dois deles bilaterais. Então, como é que estas etiologias acima mencionadas causam neuralgia do trigémeo? A teoria mais aceite entre os estudiosos, tanto a nível nacional como internacional, é a teoria do curto-circuito. Quando o nervo trigémeo é comprimido por vasos sanguíneos ou danificado de outra forma, sofre desmielinização (a mielina é a camada protectora externa das fibras condutoras nervosas), o que enfraquece o efeito inibidor protector do feixe nervoso original e provoca um “curto-circuito” entre duas fibras adjacentes. Um ligeiro estímulo táctil pode ser transmitido para o centro através do “curto-circuito”, e um impulso nervoso pode ser transmitido a partir do centro, que pode então tornar-se um impulso eferente através do “curto-circuito”, atingindo o limiar do neurónio nociceptivo e causando dor. Para usar uma analogia, os nervos são como os fios eléctricos que usamos no nosso quotidiano, que transportam as instruções do centro para cada casa através de uma corrente eléctrica. Em circunstâncias normais, o exterior é envolto em isolamento (bainha de mielina) e a electricidade não vaza. Mas como o isolamento envelhece (a grande maioria dos doentes com neuralgia do trigémeo são idosos) ou é danificado por algum factor externo, como a pressão de ramos ou pássaros, o fio pode entrar em curto-circuito e podem ocorrer faíscas eléctricas, que se manifestam no corpo como dor intensa. Também se pensa que a neuralgia do trigémeo é causada por uma convulsão central no cérebro, que pode ser uma convulsão sensorial. A ideia de que as convulsões de neuralgia do trigémeo têm pontos de desencadeamento, início súbito, curta duração e medicamentos anti-epilépticos eficazes apoia esta ideia, bem como as anomalias do EEG em alguns pacientes. Então, que outros factores na vida estão associados à neuralgia do trigémeo? Como podem ser evitadas tanto quanto possível? 1. controlar a pressão arterial: os vasos sanguíneos são como tubos de água; quanto mais alta a pressão arterial, mais duras as paredes se tornam, e uma vez que formam um arco, mais tensão geram. Neste caso, se o vaso sanguíneo estiver próximo do nervo trigémeo, é muito fácil causar danos de compressão ao nervo, desencadeando neuralgia do trigémeo. 2, evitar a estimulação mental: quanto mais medo de dores de cabeça, mais dolorosa é a cabeça, a investigação descobriu que: sob a mesma estimulação da dor, as pessoas sedadas emocionalmente do que a tensão emocional da luz de resposta à dor. Ao mesmo tempo, as alterações climáticas também podem levar a uma neuralgia do trigémeo. Ser apanhado pelo vento, ou quente e frio no início, pode agravar a dor. 3. reduzir os “pontos de gatilho” tocantes: Cerca de metade de todos os pacientes têm um ou mais “pontos de gatilho” particularmente sensíveis no rosto, que podem ser tocados e causar dor que irradia por todo o corpo se não forem tratados. A localização e tamanho dos “pontos de gatilho” variam de pessoa para pessoa, mesmo tão pequenos como um ponto ou um assobio, principalmente nos lábios, nariz, bochechas, cantos da boca, língua e olhos, etc. 4, não comer comida irritante: comida demasiado fria, demasiado quente ou irritante pode também desencadear neuralgia do trigémeo. A nicotina dos cigarros pode estreitar os vasos sanguíneos, e beber chá forte pode causar excitação nervosa e espasmo de pequenas artérias. Queijo seco, peixe curado e pickles contêm níveis elevados de tirosina, e presunto contém nitritos, que podem causar a dilatação dos vasos sanguíneos cerebrais e irritar os nervos, levando a ataques dolorosos. Além disso, mariscos, ovos, leite, chocolate, cerveja, café, laranjas e tomate também podem levar a disfunções da vasodilatação craniana. 5. assegurar uma ingestão nutricional normal: Muitos pacientes têm medo de falar, comer ou beber porque o “ponto de gatilho” está no canto da boca, e os seus corpos carecem dos nutrientes necessários para causar dor. Isto, juntamente com a irritabilidade, é susceptível de exacerbar os sintomas. Os nervos são tecidos que queimam açúcar e que consomem açúcar, e a falta de vitamina B1 pode causar a acumulação de ácido láctico e invadir o cérebro, envenenando o sistema nervoso central e enfraquecendo a capacidade do tecido cerebral de consumir oxigénio, causando espasmos temporários.