A Sra. Liu, 40 anos, acordou de manhã cedo com um movimento limitado do seu dedo indicador direito, e quando ela flectiu ou flectiu passivamente, produziu um movimento do tipo gatilho, e o seu dedo foi doloroso e fez um som de estalo. Quando ela foi ao departamento ortopédico do hospital, o médico disse que sofria de tenossinovite estenosante do tendão flexor. Isto também é conhecido como dedo no gatilho devido ao movimento do gatilho. Esta condição é também conhecida como dedo no gatilho. O que é o dedo no gatilho? O movimento da mão é alimentado pelos músculos, que estão ligados ao osso por um tendão. No exterior do tendão encontra-se uma bainha fibrosa chamada bainha tendinosa. A bainha do tendão é um pouco como uma roldana, que mantém o tendão no lugar e no qual o tendão desliza para trás e para a frente com o mínimo de fricção. Como o tendão se move rápida e vigorosamente durante um longo período de tempo, o atrito excessivo entre o tendão e a bainha do tendão pode causar danos a ambos, resultando em alterações inflamatórias crónicas, tais como edema e hiperplasia. O espessamento da bainha do tendão faz com que a bainha, originalmente solta e apertada, se torne relativamente apertada, formando uma estenose e comprimindo o tendão aumentado e espessado numa forma de cabaça, impedindo o tendão de deslizar para trás e para a frente, resultando numa acção de gatilho e num som de estalido. Quais são os sinais do dedo no gatilho? Os sinais iniciais do dedo no gatilho são rigidez e dor de manhã após o despertar, com dor de pressão significativa no lado palmar da raiz do dedo. A dor é aliviada após alguns momentos de actividade, e depois aparece gradualmente um som de popping, que pode desaparecer após 1 a 2 horas de actividade. Se a dor continuar a desenvolver-se, o dedo afectado pode tornar-se estalar e doloroso ao longo do dia, podendo mesmo tornar-se incapaz de se estender e flexionar. Um nódulo do tamanho de uma ervilha pode ser sentido na palma distal da mão na linha transversal da palma, com uma dor de pressão significativa. Quando o dedo é flexionado, o nódulo pode ser sentido para cima e para baixo e um som de popping pode ser sentido como resultado. Como prevenir e tratar o dedo no gatilho Nas fases iniciais do dedo no gatilho, os sintomas podem ser aliviados restringindo o movimento do dedo afectado ou por injecção de esteróides no interior da bainha. No entanto, se a prevenção não for tida em conta, é muito provável que a condição se repita. A principal medida preventiva consiste em evitar movimentos rápidos prolongados dos dedos (por exemplo, longas horas de tricotar). Fazer algumas actividades preparatórias antes do trabalho, tais como mergulhar os dedos em água quente, movê-los e descansar depois do trabalho. Se o tratamento não for eficaz, o tratamento cirúrgico também é possível: a bainha estreita do tendão é aberta para criar um ambiente relaxado e confortável para o tendão e os sintomas são aliviados.