I. História: Em 1975, Sadahisa Tsugata, do Japão, foi o primeiro a aplicá-la clinicamente e obteve sucesso, e em 1985 a técnica foi aperfeiçoada e aplicada em todo o mundo. II Características: 1. elevada segurança (diâmetro de 5,6 mm) 2. não interfere com o canal medular, não afecta a estabilidade da coluna vertebral e é menos traumática. 3, a escolha das indicações é a chave Cheng Fei Hospital Rehabilitation Department Chen Yong 3, vantagens e desvantagens 1, nenhum obstáculo para a incisão estética, dor trauma muito reduzido, eficácia segura e precisa, recuperação pós-operatória mais rápida é a nova fronteira da cirurgia minimamente invasiva. 2, cirurgia de rejeição, suspeita de aceitação. 3, os resultados da investigação clínica tornam a tecnologia mais madura. 4. discotomia por punção percutânea, lise de colagenase e discoscopia posterior formam o núcleo da tecnologia minimamente invasiva. 5 . A seleção de indicações e a expansão do leque de indicações continuarão sendo a questão central por algum tempo. 6 . A combinação de discectomia e lise de colagenase entrou em um estágio cardíaco. Em quarto lugar, o posicionamento do corte e aspiração do disco intervertebral 1, punção percutânea cervical e lombar corte e aspiração de disco é um método de tratamento de discos intervertebrais, é entre o tratamento conservador e cirurgia aberta, uma tecnologia intervencionista não vascular como um meio de tecnologia limitada intermediária. 2) Esta técnica enriquece o tratamento das hérnias discais e proporciona aos pacientes uma nova forma minimamente invasiva e eficaz de tratar os discos sem perturbar o canal espinal ou afetar a estabilidade da coluna vertebral. 3. juntamente com o tratamento conservador e a cirurgia aberta, constitui um novo sistema de terapêutica para o tratamento das hérnias discais, sendo que cada uma destas técnicas se complementa, se cruza e coexiste sem se substituir. V. Princípio da discotomia e aspiração 1. descompressão (princípio) 2. aspiração (meio) 3. reposicionamento (resultado) VI. Seleção das indicações para hérnia discal lombar e aspiração 1. hérnia discal lombar inferior confirmada, com imagens conformes aos sinais físicos 2. ineficaz ou recorrente após um mês de tratamento conservador. 3 . Hérnia simples, não excedendo metade do diâmetro sagital do canal vertebral, com superfície lisa, limites claros, forma regular e sem formação de ângulo agudo. 4, boa segunda fonte de energia na mielografia. 5) A imagem mostra uma deslocação horizontal do disco com um prolapso não superior a 0,5 cm. 6) A síndrome cervicolombar está excluída. 7. o modo de pensar na seleção de indicações 1. a imagem baseada em sinais é uma base diagnóstica indispensável. 2 . Análise de dados de imagem na perspetiva de discotomia e aspiração para avaliar a relação entre a direção, extensão, tamanho e grau de hérnia de disco e tecidos circundantes. 3, Compressão nervosa não discogénica do canal intra e extra-vertebral. 4) Síndroma cervical e lombar 5) A discotomia e aspiração é apenas um método que não substituiu a missão de outras técnicas. A classificação da ossificação 2, ossificação primária secundária à herniação 3, intervalo intermediário 4, tolerância do canal vertebral 5, indicações relativas para discectomia, sob o princípio da discectomia 9, na segunda fonte de energia 1, elasticidade do anel fibroso (elasticidade volumétrica, propriedades modais) 2, nova teoria do mecanismo de estenose espinhal (ligamento amarelo, diâmetro interno do canal vertebral) 3, prolapso do tipo deslizante 4. o que se vê na cirurgia aberta 5. mielografia 6. tensão do ligamento longitudinal posterior como fonte primária de energia 7. critérios quantitativos para a eficácia da discotomia 10. estadiamento das hérnias discais na discotomia 1. abaulamento: limitado (instável) difuso 2. herniação: lateral paracentral, central, extremo lateral, abaulamento com impactação 3. prolapso: deslizante (central), cimentado (livre) contra-indicações Central: A conceção do procedimento baseia-se nos três elementos seguintes: distância paracentral de 8-12 cm, ângulo da agulha de 30-45 graus, ponto de entrada de 1 – 3 pontos e objetivo da conceção: maximizar a eficiência da descompressão, aproximar-se o mais possível do centro de descompressão e evitar danos colaterais nas raízes nervosas e no saco dural.