Os vasos sanguíneos são os canais da vida e o sistema vascular humano é um sistema circulatório fechado, composto por artérias e veias ligadas. Um único arranjo de vasos sanguíneos em todo o corpo tem aproximadamente 150.000 quilómetros de comprimento, que podem circundar o equador quatro vezes. A quilometragem total de sangue que circula pelo corpo em 24 horas é aproximadamente 264.000 km, o que é mais de 20 vezes maior do que o comprimento combinado dos rios Yangtze e Amarelo. Num gasoduto tão longo, formam-se coágulos de sangue em qualquer altura, que são constantemente inibidos e dissolvidos.
Como é que ocorrem coágulos de sangue?
Em circunstâncias normais, os dois sistemas mantêm um equilíbrio dinâmico, mantendo o sangue num estado constante de fluxo de fluidos, circulando para trás e para a frente durante um longo período de tempo. Em condições patológicas, a trombose está associada a três factores: fluxo sanguíneo lento, hipercoagulabilidade do sangue e danos no endotélio vascular. As taxas de fluxo lento de sangue danificam as células endoteliais, que por sua vez permitem a acumulação local de plaquetas e factores de coagulação. O endotélio é um forte defensor contra a trombose, e quando é ferido, a fibrina e o colagénio por trás dele actuam imediatamente como um vilão, chamando o iniciador do trombo, as plaquetas DD, para a área. A adesão plaquetária é o primeiro passo na trombose. As plaquetas juntam-se em pilhas em resposta a factores causais, criando um vórtice de fluxo sanguíneo local, e as plaquetas continuam a colar-se para formar trabéculas semelhantes a corais. Quando há danos locais nos vasos sanguíneos do corpo, vários factores de coagulação são activados por sua vez, e as forças pró-coagulação são gradualmente amplificadas, culminando na activação da trombina, que tem o efeito de reticulação do fibrinogénio em fibrina, e o fluxo sanguíneo é intercalado com fibrina no trabéculo plaquetário. Neste ponto, forma-se uma rede tridimensional de plaquetas formando uma grande malha e fibrina formando uma pequena malha. A maior parte dos glóbulos vermelhos que fluem através da malha não podem passar e são capturados. Plaquetas, fibrina e glóbulos vermelhos interagem para formar um trombo.
Dependendo da localização e dos componentes do trombo, o trombo pode ser amplamente classificado nos seguintes tipos.
1. trombo branco
Ocorrendo em locais de fluxo sanguíneo rápido (por exemplo artérias, ventrículos), os trombos brancos consistem principalmente em muitos trabéculos de plaquetas semelhantes a corais agregados, com relativamente pouco teor de fibrina e glóbulos vermelhos.
2. trombos vermelhos
Ocorre após o fluxo sanguíneo ter sido extremamente lento ou parado e é semelhante, tanto no mecanismo como na morfologia, ao processo de coagulação do sangue in vitro. A malha de fibrina é preenchida com células sanguíneas que são distribuídas como sangue normal.
3. trombo misto
Um trombo misto é formado alternando trombos brancos e vermelhos em camadas de estrias vermelhas e brancas, muitas vezes como um processo de formação contínua de trombos. Na estenose mitral e fibrilação atrial, o trombo formado no átrio esquerdo é um trombo misto.
4. trombo claro
Este trombo ocorre nos pequenos vasos da microcirculação e só pode ser visto ao microscópio, daí o nome microtrombo.
Como é que o corpo normal inibe a formação de coágulos de sangue?
O Criador é sempre tão surpreendente que para qualquer reacção fisiológica no corpo, há sempre factores que a promovem e factores que a inibem, e a trombose não é excepção. As forças que contrariam a coagulação incluem tanto a anticoagulação como a fibrinólise. Os factores de coagulação activados são mais facilmente removidos da circulação pelo fígado e pelo sistema reticuloendotelial. A substância anticoagulante presente no sangue, antitrombina III (ATIII), é um anticoagulante natural, responsável por 70% de toda a actividade anticoagulante, e liga-se à trombina para inactivar trombina importante e outros factores de coagulação importantes. Os doentes com deficiência congénita de ATIII são, portanto, altamente susceptíveis à trombose. As substâncias semelhantes às heparinas segregadas pelas células endoteliais do corpo trabalham em conjunto com o ATIII e aumentam significativamente a capacidade de luta deste último.
Uma certa concentração de fibrinogénio está presente na circulação humana. Normalmente, o fibrinogénio só é patrulhado no sangue. Uma vez formado um coágulo de sangue, este entra em acção e é activado como enzima fibrinolítica quando encontra um coágulo de fibrina, que pode dissolver a fibrina de dentro para fora.
Quando é que um coágulo é susceptível de se formar?
No entanto, quando este equilíbrio é perturbado por alguma razão, o sistema de coagulação é melhorado e o sangue coagula para um “trombo”, construindo uma “barragem” nos vasos sanguíneos e tornando-os “ribeirinhos”. “obstrução”. Estas forças pró-coagulantes estão principalmente relacionadas com os três principais culpados da trombose mencionada anteriormente.
1, fluxo sanguíneo lento: após uma grande cirurgia, paraplegia e outros pacientes acamados durante longos períodos de tempo e sem exercício, o fluxo sanguíneo torna-se significativamente mais lento.
2, estado hipercoagulável: lípidos elevados no sangue, açúcar elevado no sangue, tabagismo, abuso de álcool, gravidez, pós-parto, tumores, contraceptivos orais e outros factores podem colocar o sangue num estado hipercoagulável.
3, danos celulares endoteliais: a integridade do endotélio vascular local é severamente danificada em doentes com endofilbite, poliarterite nodosa, úlceras ateroscleróticas, endocardite reumática e bacteriana, enfarte do miocárdio, etc., tornando muito fácil a ocorrência de trombose.
Além disso, o aumento da contagem de plaquetas ou da viscosidade plaquetária pode também aumentar a coagulação do sangue, tais como gravidez, pós-operatório, pós-parto, dieta rica em gorduras, tabagismo e outros factores que contribuem para o aumento da viscosidade plaquetária.
Porque existe um mundo de diferenças nas consequências da mesma trombose?
Isto está principalmente relacionado com a localização da formação do trombo e não com o tamanho. Como todos sabemos, o coração e o cérebro são dois dos órgãos mais importantes do corpo humano, e quando os rios destes dois órgãos estão bloqueados, o resultado é naturalmente extremamente grave. No coração, o resultado pode ser angina pectoris, enfarte do miocárdio ou, em casos mais graves, morte súbita. No cérebro, podem ocorrer vertigens, dores de cabeça, coma e paralisia. Coágulos de sangue podem ocorrer em artérias ou veias. Um tipo comum de trombose venosa ocorre nas veias profundas dos membros inferiores. Uma vez formada uma trombose, o retorno do sangue à veia é bloqueado e os membros inferiores ficam feridos e edematosos. A trombose é dolorosa e a coxa do lado da trombose é muitas vezes dolorosa e não se pode andar sobre ela. Uma vez deslocado, o trombo pode seguir a via de retorno do sangue para o átrio direito e eventualmente bloquear uma artéria pulmonar de diâmetro comparável, resultando numa complicação altamente fatal chamada enfarte pulmonar. A trombose em áreas não críticas, tais como veias superficiais e o baço, é mais susceptível de ser localizada e não de pôr em risco a vida.
IV. Como posso prevenir a trombose?
1.Actively procurar doenças que causam hipercoagulação e cortar as causas o mais rapidamente possível: por exemplo, tumor, deficiência de ATIII, hiperlipidemia, hiperglicemia, hiperglicemia, viscosidade elevada do sangue, etc.
2, dieta científica: comer menos óleo, colesterol elevado, alimentos com elevado teor de açúcar. Comer mais cebolas, alho, pimentos, feijão verde, espinafres, aipo, pepinos, cenouras, maçãs, uvas, fungos pretos, etc. Uma grande recomendação na dieta é peixe de profundidade e óleo de peixe de profundidade. A gordura de peixe contém ácidos gordos insaturados polivalentes que o corpo não consegue sintetizar por si só. Evita a coagulação do sangue, dissolve coágulos sanguíneos, e também reduz o mau colesterol no sangue, ao mesmo tempo que aumenta o bom colesterol.
3, desporto: o exercício pode promover a circulação sanguínea, tornar o sangue mais fino e menos viscoso. Tais como fazer ginástica, jogar taijiquan, dançar discoteca de idosos, andar de bicicleta, caminhar, correr, nadar, dançar à espada, etc.
4. beber mais água: Beber mais água simples é a forma mais simples e eficaz de prevenir a trombose. Normalmente, pode-se beber 1000-2000ml de água por dia para reduzir a viscosidade do sangue, o que é bom para prevenir coágulos sanguíneos.