1. as fístulas de Crohn são tratadas da forma mais conservadora possível, a par do tratamento sistémico. As fístulas anais da doença de Crohn assintomática não requerem tratamento cirúrgico; as fístulas anais da doença de Crohn baixas são tratadas por fistulotomia. Fístulas estomatológicas Minimamente tratadas com uma história clínica detalhada e localizadas acima da profundidade muscular. As fístulas complexas da doença de Crohn que invadem o músculo puborectalis podem ser tratadas com drenagem suspensa falsa a longo prazo como tratamento paliativo. Se a mucosa rectal for em grande parte normal a olho nu, pode ser usada uma aba de mucosa rectal para fechar a abertura interna. 2, a fístula anal tuberculosa precisa de ser combinada com o tratamento sistémico anti-tuberculose (isoniazida, rifampicina, etambutol, estreptomicina, etc.) com o uso local da medicina tradicional chinesa (incluindo cremes de ervas e banhos de sitz), cujos principais componentes são: cipreste, comfrey, cavalinha, ginseng amargo, dahurica dahurica, angélica, alúmen, incenso, mirra, etc. 3. fístulas superficiais são a principal causa de fístulas em bebés e crianças, e podem curar-se espontaneamente. Se o tratamento não cirúrgico não funcionar, a incisão é uma opção. A maioria das fístulas em bebés e crianças pequenas são fístulas simples de baixo nível, representando mais de 90% dos casos. Devem ser evitadas operações múltiplas, grandes e profundas devido ao subdesenvolvimento dos músculos anorretais em bebés e crianças pequenas. As indicações para cirurgia são: episódios recorrentes num curto período de tempo (dentro de 3 meses) com tendência para aumentar e complicar e uma frequência de defecação <3 vezes/dia. Deve ser acordado e confirmado por todos os membros da família.