A próstata normal do adulto tem o tamanho de uma castanha e pesa cerca de 20 gramas. A hiperplasia prostática, vulgarmente conhecida como aumento da próstata, é um processo fisiológico no homem. Sob a ação dos androgénios, a hiperplasia prostática ocorre nos homens a partir dos 40 anos. 50% dos homens nos seus 50 e 60 anos têm hiperplasia prostática patológica, e a prevalência pode atingir 90% aos 80 anos. Por conseguinte, o aumento da próstata tornou-se uma condição comum nos homens mais velhos. O grau de aumento da próstata não é necessariamente proporcional ao grau de dificuldade em urinar (obstrução urinária). Por vezes, o aumento da próstata é muito grande, mas a micção não é difícil. Por vezes, a micção é difícil e até ocorre retenção urinária, mas o exame de ultrassom revela que o aumento da próstata não é óbvio, porque o grau de dificuldade em urinar tem muito a ver com a localização da parte aumentada do aumento. Por exemplo, a parte aumentada do aumento que se estende em direção à bexiga pode facilmente bloquear a abertura interna da uretra e, mesmo que aumente de tamanho em menos de 10 gramas, pode ainda assim causar uma obstrução grave do fluxo urinário. É por isso que é particularmente importante não julgar a necessidade de tratamento pelo tamanho da próstata. Na minha clínica, tenho encontrado muitos doentes com aumento da próstata, que muitas vezes só prestam atenção ao “tamanho” da próstata, pensando que o “tamanho” não é demasiado grande, não é grave. Gostaria de lembrar aos doentes com aumento da próstata que devem prestar atenção aos sintomas e fazer uma avaliação correcta, para que não percam a oportunidade de tratamento. Falando de sintomas, vejamos primeiro os principais sintomas do aumento da próstata. O primeiro sintoma é a micção frequente, ou seja, cada vez que o volume de urina é muito pequeno, mas o número de vezes que se urina aumenta, pelo que alguns idosos têm medo de sair à rua, saem à rua para procurar primeiro a casa de banho, para não fazerem chichi nas calças. A micção frequente é mais acentuada à noite, ou mesmo 5 a 8 vezes por noite, afectando seriamente o sono e, com o tempo, é fácil induzir pressão arterial elevada e doença coronária. Em seguida, haverá dificuldades urinárias progressivas, este sintoma desenvolve-se lentamente, quando a obstrução urinária é ligeira, o doente quer urinar, urina, tem de esperar um período de tempo, também ocorrerá após a micção gota a gota de urina, quando o grau de agravamento é gastar uma grande quantidade de energia para descarregar a urina, e cada vez não termina. A longo prazo, a quantidade de urina deixada na bexiga vai aumentando gradualmente. O excesso de urina residual faz com que a bexiga perca a sua capacidade de contração, levando à retenção urinária. Quando a bexiga se enche de urina durante a retenção urinária, há um gotejamento involuntário de urina, o que se designa por incontinência por transbordamento. Nesta altura, também ocorre refluxo ureteral, o que provoca retenção de líquidos nos rins e danos na função renal, infeção secundária do trato urinário e cálculos, que são complicações graves. Os sintomas têm de ser tratados, as pessoas idosas sabem que podem reduzir os sintomas precocemente através de medicação, e quando é que há necessidade de tratamento cirúrgico? O conceito mais recente é que o objetivo do tratamento cirúrgico do aumento da próstata é melhorar a qualidade de vida. Por isso, penso que sempre que for necessário melhorar a qualidade de vida é quando se deve recorrer à cirurgia, ou seja, se os sintomas não melhorarem após a medicação, ou se não quiser tomar a medicação todos os dias, então deve considerar a cirurgia. Se tiver complicações como urina residual excessiva, retenção urinária, hematúria, pedras na bexiga, infecções urinárias recorrentes, hidronefrose, etc., na verdade perdeu a melhor altura para ser operado, o que significa que tem de ser operado sem garantia de resultados. Na clínica, deparo-me muitas vezes com outros doentes que, após anos de sofrimento, decidiram finalmente ser operados, mas que, devido à idade avançada, saúde debilitada, doenças cardiopulmonares graves, insuficiência renal grave, hipotiroidismo da bexiga, etc., já não conseguem tolerar a cirurgia, ou mesmo que a cirurgia seja ineficaz, e só podem ser submetidos ao tratamento da fístula vesicovaginal. Sentimos muito por estes doentes, do fundo do nosso coração. Recentemente, fui internado no hospital Lord Liu is so, Lord Liu tem mais de 70 anos este ano, o corpo é forte, para além do problema da próstata não tem outros problemas. Mas esta doença de aumento da próstata tem sido atormentada por moncler outlet online mais de 10 anos, estes 10 anos de pecado não menos, não menos medicina, mas moncler outlet online não está determinado a fazer cirurgia. Desta vez, a retenção urinária não tem como ser hospitalizada, mas também finalmente determinada a fazer a cirurgia. A primeira coisa que precisa de fazer é deitar as mãos a um novo par de sapatos ou botas, e depois poderá deitar as mãos a um novo par de sapatos ou botas, e depois poderá deitar as mãos a um novo par de sapatos ou botas. Esta é a primeira vez que vejo um homem com um pénis que está no hospital há muito tempo. Também encontrei alguns pacientes na clínica, que querem ser operados, mas têm medo de disfunção sexual após a cirurgia, incontinência urinária e não querem ser operados. De facto, com o progresso da medicina, a maior parte da cirurgia da próstata atual utiliza métodos minimamente invasivos, especialmente a tecnologia laser verde utilizada no nosso hospital, menos traumas, menos hemorragias, recuperação rápida, quase nenhuma disfunção sexual e incontinência urinária. Por fim, gostaríamos de lembrar aos doentes idosos com aumento da próstata: optem pela cirurgia, quando chegar a altura de mergulhar.