Clinicamente, os doentes com hemospermia são normalmente tratados com medicação conservadora, mas alguns doentes com hemospermia grave são ineficazes com o tratamento conservador. Recentemente, realizámos uma ressecção transuretral das vesículas seminais com resultados satisfatórios. Para evitar lesões ureterais, foi colocado um tubo duplo em “J” em cada ureter e, em seguida, foram iniciados os eléctrodos vesicoureterais. Utiliza-se um anel vertical de eletrodos para cortar um sulco profundo, com aproximadamente 1,5 cm de comprimento e 2 cm de largura, na área de 5-7 horas do colo da bexiga em direção à uretra, atingindo toda a parede da bexiga e o envelope prostático. Os eléctrodos horizontais são recolocados e a fronteira entre o invólucro prostático e a parede da bexiga é identificada nesta área e a parede da bexiga no triângulo é empurrada anteriormente, separando a fronteira com os eléctrodos, criando assim um espaço potencial por trás da parede da bexiga e acima da base da próstata, com uma ligeira separação para cada lado, de modo a alcançar a área das vesículas seminais bilaterais. O canal deferente foi então retraído até ao nível dos túbulos seminíferos e foi observada uma grande quantidade de líquido vermelho-escuro, velho e sanguinolento na abertura do canal deferente, pelo que foi retirado um anel electrocirúrgico vertical e feita uma incisão proximal ao longo desta abertura para alargar a abertura do canal deferente. A abertura do ducto ejaculatório foi alargada proximalmente à uretra para permitir a sua passagem através do sulco já cortado anteriormente. A cavidade vesicouretral apresenta aberturas em forma de fenda em ambos os lados e é derramada uma grande quantidade de líquido sanguinolento antigo. A abertura lacunar de cada lado estava aumentada e observava-se um aumento quístico acentuadamente irregular da cavidade da vesícula seminal, com cerca de 3 x 3 x 5 cm, com uma superfície interna irregular, branco-amarelada, tipo favo de mel, semelhante ao revestimento de uma bexiga com extensa formação trabecular e uma grande quantidade de líquido antigo e sanguinolento a preenchê-la, mas não se observava qualquer neoplasia ou hemorragia ativa. Toda a parede interna da vesícula seminal foi cuidadosamente excisada e foi efectuada uma extensa electrocauterização para parar a hemorragia, resultando numa extensa ferida fresca na superfície interna da vesícula seminal, e o quisto do ducto ejaculatório foi extensivamente cauterizado por retração do endoscópio. Após o procedimento, a hemorragia desapareceu e o doente foi bem tratado.