1) Origem tecidular dos tumores cutâneos: a origem mais comum é a epiderme, os vasos sanguíneos e os anexos cutâneos; outras origens incluem o tecido fibroso, o tecido adiposo, o tecido linfático, etc. Raramente, existem tumores malignos de células especiais, como os melanócitos e as células de Langerhans. 2) Tumores malignos comuns da pele e sua prevenção: Carcinoma basocelular (CBC), carcinoma espinocelular (CEC) e melanoma maligno. Os factores de risco importantes são a radiação ultravioleta e o envelhecimento da população, sendo o diagnóstico confirmado por excisão cirúrgica para exame histopatológico. A prevenção é conseguida através da proteção contra a luz solar desde a infância (evitando a luz solar entre as 10h e as 16h), evitando os factores predisponentes (por exemplo, radiação cutânea, consumo de compostos contendo arsénico) e o diagnóstico e tratamento precoces de lesões pré-cancerosas (por exemplo, leucoplasia da membrana mucosa, queratose solar, eritema proliferativo, papulose tipo Bowen, úlceras crónicas). O tratamento de eleição é a excisão cirúrgica completa seguida de radioterapia ou quimioterapia. A terapia fotodinâmica também está disponível para grandes lesões superficiais de CBC e lesões pré-cancerosas, bem como para pessoas de idade avançada que não desejam ser submetidas a cirurgia. 3) Diagnóstico precoce do melanoma maligno: prestar atenção às alterações ABCDE, ou seja, nevos pigmentados ou manchas escuras que apresentem A – forma assimétrica, B – bordos irregulares, C – cor irregular ou mosqueada, D – lesões com mais de 1 cm de diâmetro, E – lesões salientes ou que aumentem rapidamente de tamanho, especialmente com hemorragia ou comichão. Qualquer nevo ou mancha pigmentada que apresente uma destas cinco alterações deve ser excisado para exame patológico. Deve também notar-se que os nevos malignos não pigmentados são facilmente diagnosticados clinicamente de forma incorrecta como hemangioma ou granuloma sético. 4, fatores de suscetibilidade ao bronzeamento maligno: existem fatores genéticos (tipo de pele como pele tipo I ou II que é suscetível a queimaduras solares e não é facilmente bronzeada, fotossensibilidade, certas doenças genéticas como doença de pele seca pigmentada), fatores ambientais (exposição solar, trauma ou irritação, infeção viral), alterações auto-imunes (mutações, reações imunológicas). As pessoas com antecedentes familiares de bronzeamento maligno ou de doenças genéticas (albinismo, doença pigmentada da pele seca, etc.), com antecedentes de alergia ao sol ou com actividades prolongadas ao ar livre ou na natureza estão, por conseguinte, expostas a um risco elevado. Os nevos congénitos e os nevos adquiridos na idade adulta são mais malignos do que os que ocorrem na infância. 5) Dermatoses paraneoplásicas: Isto significa que as dermatoses têm uma elevada incidência de tumores concomitantes. As principais são a aspergilose paraneoplásica, a acantose paraneoplásica, a acantose nigricans maligna, o eritema necrolítico solto, o eritema rastejante, a hiperplasia capilar fetal adquirida e o sinal de Leser-Trelat (aparecimento súbito de muitas queratoses seborreicas). As manifestações cutâneas acima referidas devem ser procuradas para detetar tumores viscerais e, se necessário, deve ser efectuada uma TAC.