Atualmente, as tecnologias reprodutivas, como a FIV, centram-se na idade reprodutiva das mulheres, mas nos homens também há um declínio relacionado com a idade na função do esperma e na infertilidade masculina. Embora a “menopausa” masculina não seja definida com tanta precisão quanto a feminina, há um declínio na função testicular, incluindo uma diminuição nos níveis anuais de testosterona.59 Os parâmetros do sêmen incluem volume, viabilidade e declínio morfológico do sêmen com a idade, embora não haja declínio comprovado na densidade do esperma.60 Estudos sobre o efeito da idade na fertilidade natural em homens muitas vezes não conseguem explicar os efeitos da idade na fertilidade. Estudos sobre o efeito da idade masculina na fertilidade natural muitas vezes não conseguem explicar o efeito da idade feminina. Um estudo mostrou um declínio anual de 3% nas hipóteses de gravidez, enquanto outros concluíram que a idade do homem tinha pouco efeito na taxa mensal de gravidez em ciclos naturais. Do mesmo modo, os estudos sobre o tratamento antiretroviral muitas vezes não controlam adequadamente a idade da mulher. Os resultados de um estudo sugerem que a idade masculina superior a 35 anos pode ter um efeito na IUI, no entanto, a maioria dos estudos sugere que a idade masculina não afecta as taxas de gravidez da FIV/injeção celular de esperma (ICSI), embora possa causar uma baixa motilidade dos espermatozóides e baixas taxas de gravidez. Não foi encontrada qualquer diferença nos ciclos de óvulos de dadores. Nos casais submetidos a TRA, parece que a idade do homem tem pouco efeito sobre a contagem de células do embrião blastocisto. No entanto, foi registada uma redução significativa da taxa de formação de blastocistos no quinto dia e do número de embriões congeláveis. A idade masculina superior a 40 anos parece aumentar o risco de aborto espontâneo, mesmo após o controlo da idade feminina. No que diz respeito às anomalias cromossómicas, a idade da mãe é um fator de influência muito significativo, em contraste com a idade do pai, que tem um efeito muito pequeno, e que até se verificou não ter qualquer efeito em muitos estudos, uma vez controlada a idade da mãe. No entanto, estudos recentes mostraram que a idade do pai, por si só ou em conjunto com a idade da mãe, aumenta o risco de síndrome de Down. Embora não haja uma conclusão consistente sobre a associação entre parto pré-termo e baixo peso à nascença, um estudo realizado nos Estados Unidos e outro estudo de base populacional em Alberta não encontraram essa associação, mesmo após análises de regressão logística multivariada. A idade paterna avançada tem sido associada a doenças autossómicas dominantes, como a síndrome de Alport, a condrodisplasia congénita e os neurofibromas múltiplos. O risco de doenças autossómicas dominantes em recém-nascidos com pais com mais de 40 anos foi estimado em <0,5 por cento. No entanto, o American College of Medical Genetics não recomenda a realização de testes pré-natais adicionais apenas devido à idade avançada do pai (≥40 anos), mas apenas recomenda o aconselhamento pré-natal para os potenciais riscos da idade paterna avançada, se necessário. A infertilidade masculina tem aumentado rapidamente nos últimos anos, representando um terço da população com infertilidade e outro quase um terço dos problemas em ambos os casais. O diagnóstico de microdeleções do cromossoma Y não só esclarece a etiologia da azoospermia ou oligozoospermia, como também descreve com precisão o prognóstico. As microdeleções do cromossoma Y clinicamente relevantes são normalmente observadas em doentes com azoospermia ou concentração de espermatozóides inferior a 1 x 106/ml e, em alguns casos, a deleção também é observada em doentes inférteis com concentração de espermatozóides entre 1 x 106/ml e 5 x 106/ml. Os parâmetros clínicos gerais, como os níveis hormonais, o volume testicular, a varicocele, as malformações testiculares e as infecções, não têm qualquer valor preditivo para a presença de microdeleções do cromossoma Y.