Preciso sempre de tratamento se tiver um aumento da próstata?

Os sintomas do trato urinário inferior, como a frequência urinária, a urgência e a disúria, são sentidos pelos doentes com aumento da próstata e são mais importantes para os próprios doentes. Devido aos diferentes níveis de tolerância e às percepções subjectivas dos sintomas urinários, os sintomas do trato urinário inferior e a consequente diminuição da qualidade de vida são as principais razões que levam os doentes a procurar tratamento. Por conseguinte, o grau de sintomas do trato urinário inferior e o declínio da qualidade de vida constituem uma base importante para a escolha do tratamento. Atualmente, existem quatro tipos de tratamento para o aumento da próstata: esperar para ver, medicação, terapia minimamente invasiva e cirurgia. Nos doentes sintomáticos, são seleccionados diferentes tratamentos com base na idade do doente, na pontuação dos sintomas, no volume da próstata, na urina residual, no débito urinário, no valor sérico do PSA e na presença de complicações do aumento da próstata. Os doentes sintomáticos com hiperplasia da próstata nem sempre precisam de ser tratados com medicação ou cirurgia, porque os sintomas do trato urinário inferior em doentes com hiperplasia da próstata ocorrem por razões complexas e multifactoriais. Clinicamente, a condição dos pacientes com hiperplasia da próstata nem sempre é gradualmente agravada, há muitos pacientes que não apresentam alterações nos sintomas por um longo tempo, e nenhuma complicação da hiperplasia da próstata, e alguns dos sintomas dos pacientes serão aliviados naturalmente, e alguns deles até desapareceram completamente. Após um longo período de acompanhamento, apenas um pequeno número de doentes com aumento da próstata pode desenvolver complicações como retenção urinária, insuficiência renal e cálculos urinários. Por conseguinte, esperar para ver pode ser um tratamento adequado para a maioria dos doentes com aumento da próstata, especialmente se a qualidade de vida do doente ainda não tiver sido significativamente afetada pelos sintomas do trato urinário inferior. Esperar para ver é uma medida de tratamento não farmacológica e não cirúrgica que inclui educação do doente, orientação sobre o estilo de vida e visitas de acompanhamento. Esperar para ver é indicado para doentes com sintomas ligeiros do trato urinário inferior (pontuação IPSS ≤7, ou sintomas que se tornaram mais do que moderados (pontuação IPSS ≥8), mas cuja qualidade de vida ainda não foi significativamente afetada.