O que é o fenómeno de “switch-off”: O fenómeno de “switch-off” é um efeito secundário da utilização prolongada de medicamentos à base de levodopa em doentes com doença de Parkinson. A principal manifestação do fenómeno de “desligamento” é o início súbito de rigidez dos membros e incapacidade de se mover, como se houvesse um corte de energia, por exemplo, ao caminhar, subitamente incapaz de dar um passo, como se os pés estivessem algemados com um martelo de chumbo, dificultando o movimento. Quando “ligado”, apesar da ausência de qualquer tratamento relacionado, o movimento é subitamente normal, a rigidez desaparece e os membros podem mover-se livremente. O fenómeno de ligar e desligar é um fenómeno que permite que os sintomas da doença de Parkinson se alterem entre uma remissão súbita e uma exacerbação súbita, muitas vezes com movimentos involuntários na remissão e rigidez generalizada e dificuldade de movimento a cada passo do corpo na exacerbação. A utilização prolongada de uma única terapêutica ou de um único medicamento pode frequentemente provocar efeitos secundários, como o fenómeno de “switching”. Por conseguinte, mesmo que um doente tenha sido diagnosticado, deve consultar regularmente um especialista para ajustar o plano de tratamento. Em função do tipo e da gravidade dos sintomas na idade e do estado de incapacidade funcional, o médico poderá reduzir estes sintomas de acordo com o princípio de “dose mínima, melhor efeito, fluxo longo, sem efeito duradouro”. Como é que os doentes de Parkinson podem evitar lidar com o fenómeno do interrutor: O implante de pacemaker cerebral é a némesis da doença de Parkinson Atualmente, com o desenvolvimento contínuo da tecnologia e a melhoria dos padrões médicos, o surgimento da cirurgia de pacemaker cerebral tem recebido uma grande resposta e alcançado resultados notáveis, sendo agora reconhecido internacionalmente como um bom método de tratamento da doença de Parkinson. Os efeitos secundários dos medicamentos utilizados no tratamento da doença de Parkinson tornam-se evidentes após 3 a 5 anos de utilização, sendo as manifestações mais comuns os sintomas de movimentos estranhos e o fenómeno de switching, altura em que a única opção para os doentes que pretendem continuar a gerir os sintomas da doença de Parkinson e melhorar o seu tratamento de vida é a terapia cirúrgica. O implante de pacemaker tornou-se uma opção que salva a vida dos doentes de Parkinson. A cirurgia de pacemaker pode prolongar o tempo “ligado”, encurtar o tempo “desligado”, moderar as flutuações dramáticas do “ligado/desligado”, eliminar os movimentos involuntários e a dor de cabeça. O efeito de deterioração do “fim da dose” é eliminado. A combinação de cirurgia de marca-passo e medicação pode, portanto, alcançar melhores resultados e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. O pacemaker pode reduzir a dose de medicação, eliminar ou reduzir os efeitos secundários causados pela medicação, aumentar o tempo “ligado”, melhorar a qualidade de vida “desligado” e aumentar a capacidade de realizar actividades diárias, especialmente os sintomas da linha média, como levantar-se, andar, virar e rolar. Os pacemakers ajudaram inúmeros doentes de Parkinson a sair do seu sofrimento e a ganhar a capacidade de cuidar de si próprios.