Com o aumento gradual do número de doentes com aumento da próstata nas clínicas especializadas, verifico que muitos doentes e as suas famílias desconhecem o aumento da próstata como doença. Em particular, quando o médico lhes diz que têm de ser operados após o respetivo exame, alguns deles não o conseguem aceitar. Talvez a popularização da hiperplasia prostática não seja suficientemente profunda, ou talvez os doentes e as suas famílias raramente obtenham conhecimentos profissionais nesta área. Por isso, para bem da saúde dos nossos amigos idosos, é a altura certa para escrever este artigo, e é muito necessário. Em primeiro lugar, uma breve introdução à hiperplasia da próstata. A próstata é uma glândula que se situa principalmente entre a bexiga e a uretra (à esquerda). A hiperplasia benigna da próstata é uma das doenças mais comuns em urologia e é uma condição própria a que os homens de meia-idade e mais velhos são susceptíveis. Pode resultar no aumento da próstata, desde que ocorra com a idade e existam testículos funcionais. Aproximadamente 50% dos homens com mais de 60 anos sofrem de HBP; 83% sofrem da doença com mais de 80 anos; e 50% dos doentes têm sintomas moderados a graves. A HBP não é normalmente encontrada em doentes com menos de 45 anos de idade. As suas principais manifestações clínicas são: frequência urinária (aumento do número de micções), urgência urinária, aumento da noctúria; esforço urinário, micção incompleta, linha urinária lenta, fluxo de urina interrompido, etc. O desempenho anormal da micção pode, por vezes, basear-se nos resultados do exame para determinar o estado urinário do doente. Muitas vezes, antes do exame, o doente descreve os sintomas urinários como estando bem, mas também está mais satisfeito e consciente de si próprio, desde que a descarga da urina seja feita na linha, de facto, esta afirmação subjectiva atrasa a situação. Algumas pessoas urinam com especial frequência à noite, quase uma vez por hora ou até menos, quase não conseguem dormir, pelo que a pressão arterial elevada e o açúcar elevado no sangue e outros problemas surgem, o efeito de controlo da pressão arterial e do açúcar no sangue é fraco, para não mencionar; e fácil de cair, há eventos adversos como fracturas ósseas, não há qualidade de vida para falar. Há também aqueles com hiperplasia predominante do lobo médio da próstata (ver a imagem do meio), tal como o limiar da casa é particularmente elevado, é particularmente difícil urinar, o tempo de espera para a urina é particularmente longo, e até é preciso empurrar a cabeça contra a parede para fazer algumas gotas de urina, e a urina não forma uma linha. Por vezes, também se regista hematúria. Algumas pessoas fazem chichi na cama e, depois de urinar, ainda fica uma grande quantidade de urina na bexiga. Neste caso, mesmo alguns ainda não recebem tratamento atempado e o surgimento de hidronefrose, insuficiência renal antes de chegar ao hospital, em seguida, falar sobre o tratamento cirúrgico é tarde demais, pode salvar a vida mesmo bom, muito triste. Quando os pacientes com aumento da próstata no ambulatório, o médico geralmente será baseado em sua situação para decidir se a primeira medicação ou tratamento cirúrgico. De um modo geral, a necessidade de cirurgia para resolver as seguintes situações: (1) infecções recorrentes do trato urinário (2) pelo menos 2 vezes mais do que a retenção urinária: (3) pedras na bexiga secundárias, divertículo da bexiga; (4) a combinação de hidronefrose, insuficiência renal; (5) sangramento repetido da hiperplasia da próstata causado por hematúria; (6) a medicação regular da hiperplasia da próstata (a-bloqueador como HALE + inibidor da 5a redutase como POLYZE) por mais de 3 meses sem resultados significativos e hiperplasia grave da próstata. Mais de 3 meses sem efeito óbvio, e afectam seriamente a vida e o trabalho; (7) para a hiperplasia do lobo médio da próstata, os sintomas fracos da micção são particularmente óbvios, tais casos de efeito do tratamento medicamentoso são pobres. Desde que se encontre um deles, pode considerar o tratamento cirúrgico. Uma vez que se trata de pessoas idosas, o médico pré-operatório irá melhorar os testes relevantes de acordo com a sua situação real, como a avaliação da função cardiopulmonar e renal, excluir o cancro da próstata, avaliação abrangente do valor e do risco da cirurgia. Algumas pessoas mais velhas desejam ser operadas, mas a função cardiopulmonar é realmente demasiado fraca, o risco de cirurgia é muito grande, não pode ser operado, então é necessário transportar um tubo de cistostomia ou cateter para toda a vida. A atual cirurgia da próstata é basicamente a eletrólise transuretral, e a tradicional cirurgia aberta com incisão, destaca obviamente as vantagens da recuperação pós-operatória minimamente invasiva e rápida. Afectados pela cirurgia aberta tradicional do passado e pela eletrólise, alguns amigos estão muito preocupados com a ocorrência de incontinência pós-operatória, porque antes da operação é urina “bloqueio” pânico, após a operação não pode ser controlada, no estado “bipolar”, a qualidade de vida também não é alta. No entanto, com a utilização aprofundada da ressecção de plasma, as suas vantagens são notáveis, e a tecnologia de ressecção tem sido gradualmente melhorada, a tecnologia tem sido bastante madura, a probabilidade de hemorragia pós-operatória e incontinência tem sido bastante baixa. Esta tecnologia é uma bênção para os doentes e merece a confiança e a aceitação da população.