O rastreio de populações naturais tem sido documentado para ajudar a detectar cancro gástrico precoce com rastreio de massa a intervalos de 1,5-2 anos. Por exemplo, no Japão, a profissão médica utiliza o método de imagem radiológica de duplo contraste ar-bário para o rastreio, seguido do exame gastroscópico de precisão de casos suspeitos, resultando numa taxa de cirurgia precoce superior a 50% e uma taxa de sobrevivência de 5 anos superior a 90% para o cancro gástrico. Actualmente, a China realiza principalmente rastreios locais selectivos em áreas com elevada incidência de cancro gástrico, tais como idade superior a 35 anos, maus hábitos alimentares, tais como o consumo de alimentos ricos em sal e bolor, e historial familiar de tumores, etc. Em seguida, são realizadas análises exaustivas para rastrear indivíduos de alto risco, e são então realizadas endoscopias e radiografias de raios X. De acordo com os resultados do censo em diferentes partes da China, a taxa de detecção do cancro gástrico no censo é de cerca de 0,037-0,6%. Entre o cancro gástrico detectado, o cancro gástrico precoce é responsável por 15-25%, o que melhora muito a taxa de detecção do cancro gástrico em pacientes assintomáticos. Segundo as estatísticas, cerca de metade dos doentes assintomáticos com cancro gástrico são cirurgicamente patologicamente confirmados como tendo cancro gástrico precoce, e a grande maioria não tem metástase dos gânglios linfáticos; enquanto que 57% do cancro gástrico sintomático já desenvolveu metástase dos gânglios linfáticos. Por conseguinte, o rastreio da população natural é uma tarefa difícil e importante. O rastreio ambulatório é uma parte importante do diagnóstico precoce do cancro gástrico, uma vez que qualquer pessoa que apresente sintomas relevantes é rastreada. O cancro gástrico precoce caracteriza-se por sintomas como dores vagas na parte superior do abdómen, inchaço, perda de apetite, náuseas e vómitos. Estes sintomas não são exclusivos do cancro gástrico precoce, pelo que são facilmente negligenciados como doenças gástricas gerais, que é uma das razões pelas quais os doentes são diagnosticados demasiado tarde. Portanto, os homens com mais de 40 anos de idade (35 anos para fumadores e alcoólicos) devem ser rastreados para qualquer ligeiro desconforto abdominal superior, a fim de se conseguir uma detecção e diagnóstico precoce. Além disso, se os sintomas de dispepsia forem significativos e prolongados, e se os sintomas não melhorarem significativamente com o tratamento clínico, deve ser considerada a possibilidade de cancro gástrico. Aqueles com gastrite atrófica crónica, anemia perniciosa, pólipos gástricos, estômago residual e úlceras gástricas benignas devem ser alertados para a possibilidade de cancro gástrico. A taxa de detecção de cancro gástrico precoce por rastreio ambulatório na China é de 0,27%, o que é inferior ao Japão (0,88%) e entre a Europa Ocidental (0,37%) e os Estados Unidos (0,1%). É agora geralmente aceite que a gastroscopia é o melhor método de rastreio do cancro gástrico precoce. Os grupos de alto risco são aqueles que correm o risco de desenvolver cancro gástrico, incluindo aqueles com estados pré-cancerosos e lesões pré-cancerosas. A primeira refere-se a doenças que têm um risco significativamente mais elevado de desenvolver cancro gástrico, tais como a gastrite atrófica crónica, úlcera gástrica, pólipos gástricos, restos de estômago, e a doença do crepitus gigante da mucosa gástrica. Esta última refere-se principalmente à hiperplasia atípica patológica da mucosa gástrica. O método de acompanhamento de grupo de alto risco tem uma taxa de detecção de cancro gástrico e cancro gástrico precoce mais elevada do que os métodos de recenseamento e de rastreio ambulatório. Acredita-se agora que o curso natural do cancro gástrico é lento, levando cerca de 3-4 anos a progredir desde a fase inicial até à fase progressiva. É amplamente aceite que a infecção por H. pylori está associada ao cancro gástrico. Foi demonstrado que o risco de cancro gástrico é 3-6 vezes maior nas pessoas com infecção por H. pylori do que naquelas sem infecção. Não é claro se o tratamento da infecção por H. pylori pode prevenir o cancro gástrico, mas os indivíduos infectados com H. pylori-infecção com antecedentes familiares de doença gástrica maligna que apresentem sintomas clínicos devem ser classificados como um grupo de alto risco para o cancro gástrico, seguido de estudos e, se necessário, de terapia intervencionista. Sinais precoces e sintomas comuns do cancro do estômago O cancro do estômago é um tumor maligno comum que ocorre entre os 50 e 60 anos de idade, o que o torna um “bloqueio de estrada” para os seres humanos que entram na sua velhice. Então, como pode o cancro do estômago ser detectado precocemente? O cancro do estômago está silenciosamente misturado com muitas outras doenças do estômago e não é fácil detectá-lo numa fase precoce. Em particular, os primeiros sintomas do cancro do estômago são semelhantes a muitas outras doenças do estômago, por isso mesmo que se procure ajuda médica, pode não pensar que é cancro, atrasando assim a doença e perdendo a oportunidade de tratamento precoce. De acordo com a investigação médica, os primeiros sinais de cancro do estômago incluem: 1. perda inexplicável do apetite ou desconforto no abdómen superior; 2. distensão frequente no abdómen superior, que é aliviada após aquecimento repetido e é particularmente evidente depois de comer; 3. dores vagas irregulares ou cãibras breves no abdómen superior; 4. náuseas, obstipação ou diarreia depois de comer demais; 5. aversão anormal à carne; 6. perda de peso inexplicável, cansaço e fadiga; 7. anemia leve pela qual não é possível encontrar nenhuma razão. Um ou mais destes sinais podem ocorrer repetidamente ao longo de um período de tempo. Mais importante ainda, quando estes sinais são detectados e confundidos com problemas gástricos gerais e os sintomas não diminuem após o tratamento, deve-se estar extra vigilante, pois pode ser cancro do estômago! Vale a pena mencionar que se uma possível lesão pré-cancerosa como a gastrite crónica ou úlcera gástrica se transformar em cancro gástrico, um dos sinais iniciais óbvios é que o padrão ou sintomas da doença gástrica original se alteraram em maior medida. Os sintomas comuns do cancro do estômago incluem dor de estômago, perda de apetite, perda de peso, náuseas, vómitos, refluxo ácido, azia, hemorragia, fezes negras, diarreia, etc. Os pacientes com estes sintomas devem ir ao hospital para exame e tratamento de forma atempada.