As manifestações clínicas da diabetes tipo 1 e da diabetes tipo 2 são diferentes.
As manifestações clínicas da diabetes tipo 1 e da diabetes tipo 2 são diferentes devido à sua patogénese diferente. A diabetes tipo 1 começa principalmente com cetoacidose e falta absoluta de insulina no corpo, enquanto a diabetes tipo 2 começa principalmente de forma insidiosa devido à resistência à insulina e os níveis de insulina no corpo são ainda mais elevados do que o normal no início da doença.
>br />Di diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2 têm planos de tratamento diferentes
A diabetes tipo 1 deve ser tratada com insulina desde o dia da doença, enquanto que a diabetes tipo 2 pode normalmente ser controlada primeiro por dieta e terapia de exercício, depois podem ser adicionados medicamentos hipoglicémicos orais quando o açúcar no sangue não está bem controlado, e finalmente a insulina pode ser adicionada ou trocada para controlar o açúcar no sangue.
mas, sabia? De facto, a diferença entre diabetes tipo 1 e diabetes tipo 2 é muito mais do que isso, as alterações ósseas nestes dois tipos de pacientes também são diferentes!
Terceiro, as características da lesão óssea da diabetes do tipo 1
>br />As crianças e os adultos com diabetes tipo 1 têm diminuído significativamente o conteúdo mineral ósseo e a densidade óssea, mesmo naqueles com crescimento e desenvolvimento normais.
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Existem várias razões para isto.
1, principalmente relacionadas com a falta absoluta de insulina na diabetes tipo 1, a insulina é uma hormona que promove a síntese energética, e a deficiência de insulina levará à perda da síntese de energia óssea;
2, a diabetes tipo 1 é mais difícil de controlar o açúcar no sangue, e um fraco controlo do açúcar no sangue pode levar a um aumento da excreção da glicose urinária dos rins ao mesmo tempo que a excreção de mais cálcio;
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3. A diabetes tipo 1 tem flutuações elevadas de glucose no sangue e é propensa a hipoglicemia, o que, por sua vez, pode levar a um risco acrescido de quedas e a um elevado risco de fracturas após uma queda;
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A diabetes tipo 1 é propensa a complicações microvasculares, o que por sua vez pode levar a problemas com o osso fornecedor de microcirculação, resultando em “desnutrição” óssea e assim por diante.
Quarto, as características das lesões ósseas na diabetes mellitus tipo 2
>br />A maioria dos pacientes com diabetes tipo 2 são obesos ou com excesso de peso, e este tipo de corpo foi anteriormente considerado benéfico para a prevenção e tratamento da osteoporose. Imagine uma pessoa a andar por aí com o equivalente a carregar um saco extra de 20 libras de farinha ou mais todos os dias, os ossos devem ser mais fortes. Os resultados da densitometria óssea são semelhantes, com a maioria dos pacientes diabéticos de tipo 2 a terem uma densidade óssea comparável ou ligeiramente superior à das pessoas normais.
É razoável supor que a diabetes tipo 2 não deve ser uma preocupação para problemas ósseos, mas não o é. Nos últimos anos, verificou-se que os pacientes diabéticos do tipo 2 estão de facto em alto risco de fracturas, embora a sua densidade óssea seja OK. Por outras palavras, um paciente diabético do tipo 2 com ossos aparentemente saudáveis é susceptível de ter uma fractura se cair acidentalmente na rua.
>br />Existem muitas causas de problemas ósseos em pacientes diabéticos de tipo 2, tais como microangiopatia diabética; aumento da produção de factores inflamatórios devido à obesidade, e certos factores inflamatórios podem afectar a formação óssea; certos medicamentos com baixo teor de glucos podem também afectar o metabolismo ósseo, tais como estudos clínicos que mostram que as tiazolidinadiones podem causar um maior risco de fractura do antebraço, etc.
Em resumo, existe de facto uma diferença entre a diabetes tipo 1 e a diabetes tipo 2, pelo que, para além das visitas hospitalares regulares para verificar a densidade óssea e indicadores relacionados, a diabetes tipo 1 e a diabetes tipo 2 precisam de fazer o seguinte.
(1) Redução constante da glicose, nem demasiado elevada (caso contrário provocará um aumento da excreção urinária de cálcio) nem demasiado baixa (caso contrário provocará um aumento do risco de quedas e, portanto, fracturas), além disso, a redução constante da glicose pode também retardar eficazmente o desenvolvimento de complicações microvasculares diabéticas;
(2) Controlar o peso corporal (caso contrário, ocorrerá um aumento da produção de factores inflamatórios no organismo);
(3) Evitar certos medicamentos com baixo teor de glucose-baixo se tiver outras condições que aumentem o risco de fractura;
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(4) Evitar as quedas.