A cirurgia bariátrica pode ser uma “ferramenta” potencialmente eficaz para o tratamento da diabetes tipo 2. Um novo estudo revelou que após três anos de cirurgia bariátrica, pacientes com diabetes tipo 2 voltaram aos níveis normais de açúcar no sangue e já não precisavam de medicamentos para a diabetes, tais como insulina.
Investigadores da Clínica Cleveland de topo do país conduziram um ensaio de três anos chamado Cirurgia e Medicação para a Eliminação da Diabetes (STAMPEDE).
STAMPEDE foi um ensaio de três grupos controlados aleatoriamente de um único centro (medicação, cirurgia de bypass gástrico, e grupos de redução gástrica de manga) que incluiu 150 pacientes obesos com pelo menos oito anos de diabetes tipo 2 que não foi bem controlada. O ensaio foi randomizado utilizando grupos de zona para atribuir aos doentes 1:1:1 de acordo com a linha de base da utilização de insulina. Os critérios de selecção foram idade 20-60 anos, nível de hemoglobina glicosilada HbA1c >7,0% e índice de massa corporal (IMC) valor 27-43 kg/m2. todos os pacientes já estavam a tomar pelo menos 3 medicamentos para a diabetes e pelo menos 3 medicamentos para o coração.
Os resultados mostraram que após três anos, 38% dos pacientes do grupo de cirurgia bariátrica de bypass gástrico e 24% dos pacientes do grupo de gastrectomia de manga tinham reduzido os seus níveis de HbA1c para 6% e abaixo, e a maioria (>90%) dos pacientes que foram submetidos a cirurgia já não necessitavam de medicamentos orais para a diabetes ou insulina para o controlo glicémico. Em contraste, apenas 5% dos pacientes do grupo dos medicamentos tinham reduzido os seus níveis de glicose no sangue para 6% ou menos, e 55% dos pacientes ainda necessitavam de insulina. (A Associação Americana de Diabetes recomenda o controlo da hemoglobina glicosilada a menos de 7%, a Federação Internacional de Diabetes recomenda o controlo da hemoglobina glicosilada a menos de 6,5%, e a China fixou o padrão de controlo da hemoglobina glicosilada para diabéticos em menos de 6,5%)
“Emocionante! Inicialmente pensávamos que a diabetes era irreversível ou incurável. Estamos agora a aperceber-nos de que alguns diabéticos são curáveis”. Sangeeta Kashyap, um dos líderes do estudo, disse.