Abcessos e fístulas paranormais pediátricos são muito comuns, especialmente em recém-nascidos. Os rapazes são responsáveis pela maioria dos casos. Apresenta-se com vermelhidão e inchaço em torno do ânus, choro e por vezes pus. Em casos graves, pode causar febre e mesmo infecção grave com toxicidade sistémica. Porque é que é tão comum nos rapazes? Isto deve-se principalmente ao elevado nível de andrógenos nos rapazes, o que torna as glândulas e o sistema linfático no seio anal mais desenvolvidos, tornando mais fácil o ataque e a infecção por bactérias. Como é que as bactérias atacam? Outra das principais causas de abcessos paranormais é a diarreia. A diarreia pode ser causada por uma variedade de razões, tais como a intolerância à lactose, alergia às proteínas do leite, diarreia do leite materno, e outras causas bacterianas ou virais de enterite. A diarreia pode causar vermelhidão, inchaço e ulceração da pele perianal ou prolapso do ânus, e cuidados inadequados podem levar à invasão e infecção bacteriana. A diarreia é portanto a principal causa de abcessos paranormais. As infecções repetidas podem levar à formação de um canal entre a pele e o canal anal, a que chamamos uma fístula anal, da qual as fezes podem escapar. Por vezes, podem formar-se múltiplas fístulas ao mesmo tempo. A formação de fístulas é portanto a principal causa de abscessos paranormais recorrentes. A primeira coisa que se pode fazer para evitar abcessos paranormais é tomar os cuidados normais pós-pósoais. Não usar toalhas de papel para limpar com força depois de um banco, pois isto pode facilmente danificar a pele tenra do recém-nascido e criar condições para que as bactérias invadam. O método correcto é utilizar água viva para a expulsar silenciosamente e depois secar com um sopro ou com uma gota de água. Em segundo lugar, é importante procurar cuidados médicos em caso de diarreia. Para o tratamento de abcessos paranais, o primeiro passo é tomar um banho de sitz local com água quente mais pomada antibiótica tópica durante cerca de 7 dias. Se aparecer um abcesso, o abcesso deve ser prontamente mudado por uma abcisão no hospital. Se estiverem presentes sintomas de infecção e toxicidade sistémica, deve ser adicionado tratamento antibiótico sistémico. Se uma fístula anal já tiver sido formada, uma incisão ou cirurgia de suspensão da fístula anal deve ser realizada por volta dos 6 meses, que é um procedimento ambulatorial que não requer hospitalização. A razão para escolher após 6 meses é que as fezes já estão largamente formadas e é menos provável que causem uma recorrência pós-operatória.