1. dor lombar com ciática é o principal sintoma da hérnia discal lombar. Alguns doentes também têm dor mono-lombar e dores nos membros inferiores. 2. dor radiante nos membros inferiores. Esta dor e dormência irradia ao longo do curso e área de inervação da raiz nervosa afectada e é característica, daí o termo dor do tipo raiz. A dor ou entorpecimento pode ser episódica ou persistente. Por vezes existe uma relação clara entre o início e o alívio dos sintomas e a posição e postura da parte inferior das costas do paciente. Os sintomas podem ser exacerbados pela actividade lombar, tosse, espirros, esforço para defecar e respiração profunda, e podem ser bilaterais ou unilaterais. A dor é aliviada ao descansar na cama com os quadris e os joelhos flexionados. A maior parte da dor é intermitente, mas algumas são persistentes. 3. entorpecimento e fraqueza. Quando as raízes nervosas afectadas são fortemente danificadas, a força da musculatura interiorizada é reduzida e a sensação diminui. Em casos ligeiros, pode ocorrer hipersensibilidade à dor, e em casos graves, paralisia muscular. 4. exame clínico: rigidez e movimento restrito da parte inferior das costas. Os pacientes podem ter escoliose funcional, e a convexidade anterior fisiológica da coluna lombar é reduzida ou ausente. Tensão nos músculos lombares, dor de pressão profunda no processo espinhoso e no processo paraspinal, e causando ou agravando dor radiante ou dormência nos membros inferiores, é prova de que o espaço vertebral é o local de uma hérnia de disco lombar, e pode haver dor de pressão no nervo suprapatelar afectado, na fossa poplítea ou no ponto de Chengshan. Se a dor de pressão não for evidente na posição prona, o paciente pode tomar uma extensão posterior de pé e dobrar-se para o lado afectado, com dor radiante no membro inferior junto ao processo espinhoso de pressão. Há hipoestesia ou dormência anormal da pele do membro inferior. O teste de elevação da perna direita é positivo, o teste de fortalecimento da dorsoflexão do tornozelo é positivo e o teste de tracção do nervo femoral é positivo. Reflexos tendinosos fracos ou ausentes e fraqueza dos extensores do polegar. 5. alterações na função urinária e fecal. Quando a hérnia discal comprime mais o saco dural, os danos no nervo cauda equina podem causar obstipação, dificuldades de defecação, frequência urinária, urgência urinária, retenção ou incontinência urinária, diminuição ou ausência da sensação perineal, e disfunção sexual.