O tratamento mais eficaz para a fase aguda do AVC isquémico é a trombólise, quer intravenosa ou arterial. A janela de tempo para a trombólise intravenosa é de 4,5 horas após o início da doença. Embora haja algum risco de hemorragia, é geralmente seguro na nossa experiência. Todas as famílias devem lembrar-se que quanto mais cedo for iniciada a trombólise, melhor será o resultado. Se a janela de tempo para a trombólise tiver passado, então a trombólise arterial pode ser realizada dentro de 6 horas para a circulação anterior, 12 horas para a circulação posterior e até mesmo até 24 horas em alguns casos (desde que a família esteja disposta a assumir o risco). É também mais eficaz para melhorar os sintomas do paciente e reduzir a taxa de morte e incapacidade. Esperamos poder fazer a nossa parte pela maioria dos pacientes, mas claro que a prevenção vem em primeiro lugar e é importante fazer toda a prevenção primária e secundária do AVC.