(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O paciente neste caso teve inchaço nos membros inferiores durante mais de 30 anos, com sintomas que se agravaram à tarde e à noite. Recentemente, a veia tortuosa alargada foi significativamente aumentada e ele veio ao médico. As veias safenas varicosas são uma doença comum na cirurgia vascular e um problema para muitas pessoas. O tratamento cirúrgico atempado após a indicação cirúrgica prova que o desenvolvimento futuro das veias varicosas pode ser evitado.
Básico Information】Male, 63 anos
Tipo de veia varicosa disease】Saphenous
Hospital】Xing’an Meng People’s Hospital, Mongólia Interior
Data de Consultation】March 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (alta ligadura e decapagem das veias safenas, injecção de escleroterapia com espuma) + medicação (Diosmin) + fisioterapia (meias de compressão das veias varicosas)
Tratamento Period】3 dias de tratamento hospitalar, 1 mês de acompanhamento pós-operatório ambulatorial
Eficácia do tratamento] As veias varicosas desapareceram e foram curadas
I. Consulta Inicial
O paciente tinha 63 anos de idade e tinha notado involuntariamente uma veia tortuosa no lado interior do joelho com uma superfície azul clara há mais de 30 anos, acompanhada de inchaço da barriga da perna após a actividade, que era evidente à tarde e à noite, e aliviada pela manhã. O inchaço não foi significativamente aliviado após tratamento recente com meias de compressão médica. Verificou-se que o doente tinha uma veia varicosa comum num exame detalhado. A ecografia das veias dos membros inferiores mostrou que as veias superficiais do membro inferior esquerdo eram tortuosas e dilatadas, e as veias profundas de ambos os membros inferiores estavam a fluir livremente.
II. história do tratamento
As veias varicosas superficiais causadas por lesões das veias safenas são uma doença comum na cirurgia vascular. Após a admissão no hospital, foi pedido a um professor especializado em ultra-sons que fizesse outro exame ultra-sónico das veias dos membros inferiores para esclarecer a localização das lesões das veias safenas do paciente, a sua relação com os ramos penetrantes das veias profundas, e para marcar os vasos ofensores. O paciente e a família receberam uma explicação detalhada do procedimento cirúrgico e dos riscos associados, e após obterem o seu consentimento, o paciente e a família completaram as investigações e preparativos pré-operatórios relevantes e foram submetidos a tratamento eletivo com alta ligadura de safena e decapagem e injecção de escleroterapia com espuma. A veia safena do paciente foi marcada em detalhe e o tronco principal da veia safena foi marcado. A anestesia em bloco subaracnoideo foi aplicada, a pele foi incisada ao longo das marcas pré-operatórias, o tronco principal da veia safena foi ligado e completamente despojado, a veia varicosa na perna inferior foi cuidadosamente libertada, o agente esclerosante de espuma (polidocanol) foi injectado na mesma e a incisão foi fechada com suturas cosméticas intracutâneas contínuas.
III. resultados do tratamento
O paciente recebeu uma ligadura elástica no pós-operatório e foi aconselhado a sair da cama de forma apropriada, elevando o membro afectado em 30° quando deitado na cama para promover o retorno venoso ao membro inferior e tomando diosmina oral para melhorar a circulação venosa e evitar trombose venosa profunda no membro inferior. O inchaço do membro inferior foi significativamente reduzido após a operação e o paciente teve alta no primeiro dia de pós-operatório. O paciente teve alta no dia pós-operatório 1. No dia pós-operatório 3, o paciente foi substituído por uma meia elástica médica terapêutica de nível 2 e a incisão foi bem curada sem vermelhidão, inchaço ou exsudação. O paciente voltou ao ambulatório 1 mês após a operação e as varizes tinham desaparecido e cicatrizado.
IV. Notas
Estamos contentes por a varizes ter desaparecido e o paciente ter sido curado após a cirurgia, mas após a cirurgia, devemos prestar atenção para evitar sentar e ficar de pé por muito tempo, evitar esforços, evitar suportar peso, prestar atenção a uma dieta leve e facilmente digerível, evitar alimentos frios, picantes e gordurosos, evitar a obstipação e não tossir com força. Mudar o medicamento uma vez cada 2-3 dias após a cirurgia para observar a cicatrização da incisão. Recomenda-se o uso de meias varicosas 24 horas por dia durante a primeira semana após a cirurgia, e a partir da segunda semana podem ser usadas durante o dia e retiradas à noite, com o membro afectado elevado a 30° quando deitado na cama. É permitido tomar banho após a cirurgia, mas deve ter-se o cuidado de aplicar um penso impermeável à incisão enquanto se toma banho. Os pacientes que sofrem de inchaço e dor nos membros inferiores e vermelhidão da incisão devem visitar prontamente o hospital para acompanhamento.
V. Percepção pessoal
As veias varicosas superficiais dos membros inferiores são a doença mais comum na cirurgia vascular, mas não devem ser tomadas de ânimo leve porque são comuns.
2.Pay atenção à prevenção da trombose venosa profunda após a cirurgia, e aconselhar os pacientes a sair da cama o mais depressa possível. Os pacientes com elevado risco de trombose podem ser prevenidos com medicamentos anticoagulantes.
3. uma explicação detalhada da operação e do processo de recuperação pós-operatória ao paciente e à família é essencial antes da operação, e só depois de ganharmos a confiança do paciente e da família podemos obter o dobro do resultado com metade do esforço.