O que é a tenossinovite congénita pediátrica?

  A tenossinovite congénita é uma condição que ocorre em bebés e crianças entre os primeiros meses de vida e os 4-5 anos de idade e é diferente da tenossinovite estenosante dos adultos. A principal causa da tenossinovite congénita em crianças é o subdesenvolvimento do sistema nervoso e a baixa coordenação da flexão e extensão dos dedos, ou o hábito de flexionar e morder os dedos ou agarrar os brinquedos com força. Há dor na pressão, flexão passiva do polegar (e ocasionalmente outros dedos), dificuldade em estender o dedo, dor na extensão passiva do dedo, e uma sensação de “puxão do gatilho”. Se não forem tratadas, algumas crianças podem não conseguir endireitar os dedos devido à contracção prolongada da flexão dos tendões flexores dos dedos, resultando em disfunção dos dedos.  Se a tenossinovite congénita em crianças for detectada precocemente pelos pais, geralmente não é uma causa de stress indevido. Também é importante não pressionar e apertar demasiado os nós do dedo afectado, uma vez que isto apenas aumentará o edema local, o que não é conducente à dissipação da inflamação e não ajudará a endireitar o dedo. A forma correcta de lidar com o problema é segurar suavemente o dedo afectado pela ponta do dedo e puxá-lo lentamente a direito, mantendo-o na posição estendida durante alguns minutos antes de o soltar. Se o dedo voltar à posição flexionada, repetir novamente o processo de puxar. Este processo pode ser repetido 5-10 vezes, 2-3 vezes por dia. A grande maioria das crianças voltará ao normal dentro de poucos dias. Nos raros casos em que isto não funciona, ou em que o dedo foi flexionado durante demasiado tempo e desenvolveu uma contractura do tendão flexor, é necessária a libertação cirúrgica num hospital infantil.